尿道炎和尿路感染不是同一种病。尿路感染是泌尿系统（包括肾脏、膀胱、尿道等）的感染性疾病，尿道炎特指尿道黏膜的炎症，属于下尿路感染的一种。
一、定义与范畴：1. 尿道炎：指尿道黏膜发生炎症，主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急等下尿路症状，常见病原体为大肠杆菌、支原体等；2. 尿路感染：涵盖整个泌尿系统感染，分为上尿路感染（如肾盂肾炎，可累及肾脏）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），后者包含尿道炎，病原体包括革兰阴性菌、少数革兰阳性菌及特殊病原体（如衣原体）。
二、病因与易感因素：1. 尿道炎：多因病原体直接侵袭尿道，女性因尿道短、性行为频繁或卫生习惯不佳易发病，长期憋尿、使用刺激性洗液也可能诱发；2. 尿路感染：上尿路感染常由下尿路感染上行至肾脏，糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖，免疫低下人群（如长期使用激素者）更易感染，老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，增加下尿路梗阻及感染风险。
三、症状差异：1. 尿道炎：典型症状为尿道灼热感、排尿时刺痛、尿道口红肿或少量分泌物，一般无发热，尿液检查可见白细胞增多；2. 下尿路感染（膀胱炎）：除尿频尿急尿痛外，可伴下腹部不适、尿液浑浊，严重时可能出现肉眼血尿；3. 上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，常伴发热、寒战、腰痛，需紧急干预，否则可能发展为败血症或慢性肾功能损害。
四、特殊人群风险与应对：1. 儿童：婴幼儿表现可能不典型，如哭闹、拒食、发热，需避免自行使用抗生素，优先就医并留取中段尿检查；2. 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫尿道易诱发感染，建议每日饮水1500-2000ml，穿宽松棉质内裤，症状持续24小时以上需及时治疗，避免感染上行至肾脏；3. 老年人：症状可能隐匿，如无明显尿痛仅乏力、食欲下降，需定期监测尿常规，糖尿病合并感染者需严格控糖，避免无症状菌尿进展为肾盂肾炎；4. 糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险显著升高，出现尿频、尿急等症状后，需在医生指导下规范治疗，避免盲目停药导致复发。
