一、什么是滴虫病
滴虫病是由阴道毛滴虫感染泌尿生殖系统引起的炎症性疾病，主要通过性接触传播，女性典型症状为阴道分泌物异常（黄绿色泡沫状、伴腐臭味）、外阴瘙痒及性交痛，男性多无症状或尿道不适，可通过显微镜检查分泌物或核酸检测确诊，治疗以甲硝唑类药物为主，性伴侣需同时治疗以降低复发风险。
二、传播途径
性接触传播：滴虫可通过阴道、尿道黏膜接触传播，是主要传播方式，包括异性及同性性接触，单次性接触传播概率约30%-50%。
间接接触传播：共用毛巾、浴盆、坐便器等卫生设施可能传播，但概率较低，与卫生习惯密切相关，需加强个人卫生管理。
三、临床表现与诊断
女性症状：阴道分泌物增多（呈黄绿色泡沫状、伴腐臭味），外阴及阴道瘙痒、灼热感，性交后出血或疼痛，部分患者出现尿频、尿痛。
男性症状：多数无症状，少数出现尿道刺痒、稀薄白色或淡黄色分泌物，排尿时尿道不适，严重时可并发前列腺炎。
诊断方法：首选湿片法（显微镜检查阴道或尿道分泌物中的活动滴虫），敏感性70%-80%；核酸扩增试验（NAAT）敏感性和特异性更高，适用于湿片法阴性但高度怀疑病例。
四、治疗原则与药物
药物选择：甲硝唑（或替硝唑）为一线治疗药物，需足量、足疗程使用，具体方案由医生根据病情制定。
性伴侣管理：性伴侣需同时接受治疗，治疗期间避免性生活，直至双方检测确认治愈，降低交叉感染风险。
治疗注意事项：治疗期间避免饮酒（甲硝唑可能引发双硫仑反应），月经期间可正常服药，治疗后需复查确认疗效。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险，妊娠中晚期（12周后）可在医生指导下使用甲硝唑，妊娠早期需权衡利弊，性伴侣同时治疗。
哺乳期女性：甲硝唑可经乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳24-48小时，或选择哺乳期安全的替代药物（如替硝唑），需遵医嘱。
儿童：儿童感染罕见，多因间接接触（如共用浴具），家长需加强卫生管理，避免与成人共用毛巾、浴盆，确诊后由儿科医生评估是否用药及剂量。
