宫颈上皮内瘤变一级（CIN1）是宫颈组织发生轻度癌前病变，多数可通过定期观察或物理治疗逆转，需结合HPV检测及宫颈活检结果制定个体化方案。
一、明确诊断与病因筛查
CIN1的确诊需依赖宫颈活检病理结果，同时需结合HPV高危型检测（尤其是HPV16/18型），排除其他宫颈病变（如炎症、宫颈湿疣）。HPV持续感染（尤其是高危型）是CIN1的主要诱因，约90%的CIN1与HPV感染相关。
二、治疗选择：以观察为主，必要时干预
多数CIN1（尤其是HPV16/18型阴性、细胞学无异常者）可自然消退（1-2年内消退率约60%-70%），建议优先观察。若HPV持续阳性（尤其是高危型）、或伴随接触性出血等症状，可考虑物理治疗（如冷冻、激光、LEEP刀），但需避免过度治疗影响宫颈机能。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化可能导致CIN1短暂加重，通常不建议立即治疗，需产后6-12周复查，根据结果决定是否干预。
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：HPV清除能力弱，需缩短随访间隔（3-6个月），必要时提前干预。
青少年：CIN1多为暂时性HPV感染，治疗需谨慎，避免LEEP刀等有创操作影响宫颈发育及生育功能。
四、定期随访是关键
CIN1患者需每6个月复查HPV+TCT，若随访2年仍持续异常（如HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US及以上），需行阴道镜活检明确是否进展为CIN2+。规范随访可降低漏诊风险，避免病情进展。
五、生活方式与预防措施
坚持安全性行为，使用避孕套降低HPV感染风险；
尽早接种HPV疫苗（二价/四价/九价），尤其16-26岁女性，可有效预防高危型HPV感染；
戒烟（吸烟会降低HPV清除率），规律作息、均衡饮食增强免疫力，减少HPV持续感染风险。
CIN1并非癌症，多数患者可通过观察或简单干预逆转，核心在于科学筛查、个体化管理及长期随访，以平衡治疗效果与生育安全。
