COPD分为五级，0级有高危因素肺功能正常需避免接触有害因素并监测，Ⅰ级FEV1%预计值≥八十有或无症状要避免加重因素，Ⅱ级五十到八十伴有症状日常活动受影响需呼吸康复等，Ⅲ级三十到五十重度受损常反复加重需规律用药等，Ⅳ级FEV1%预计值小于三十或伴有慢性呼吸衰竭生活几乎不能自理需长期支持治疗等。
一、0级（高危）
有罹患COPD的高危因素，如长期吸烟、接触职业粉尘等，肺功能正常，但可能已有慢性咳嗽、咳痰症状。此阶段主要与长期接触危险因素相关，高危人群需避免继续接触有害因素，如劝导吸烟患者戒烟，定期监测肺功能及呼吸道症状。
二、Ⅰ级（轻度）
第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）≥80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。肺功能轻度受损，生活影响相对较小，仍需注意避免加重因素，如预防呼吸道感染，有吸烟史者必须严格戒烟，以延缓肺功能进一步下降。
三、Ⅱ级（中度）
50%≤FEV1%预计值<80%，伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状。肺功能中度下降，日常活动受一定影响（如快走或爬缓坡时气短）。患者需适当进行呼吸康复锻炼以增强呼吸肌功能，严格避免接触职业性或环境中的有害颗粒及气体，如减少在污染空气环境中的停留时间。
四、Ⅲ级（重度）
30%≤FEV1%预计值<50%，有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状且常反复加重。肺功能重度受损，日常活动明显受限，轻微活动即出现气短。需长期规律用药控制症状，密切监测病情变化，出现急性加重及时就医，同时注意预防肺部感染，因为感染可致病情迅速恶化。
五、Ⅳ级（极重度）
FEV1%预计值<30%，或FEV1%预计值<50%且伴有慢性呼吸衰竭，有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状且反复加重。肺功能严重受损，生活几乎不能自理，常需长期家庭氧疗等支持治疗。加强护理保持呼吸道通畅，注重营养支持，因营养不良会削弱机体抵抗力加重病情，同时关注患者心理状态，给予心理疏导，长期患病易致焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素影响疾病预后。
