前列腺癌与前列腺炎症状差异显著：前列腺癌早期隐匿，进展后以排尿梗阻及转移症状为主；前列腺炎则以炎症相关的尿频、疼痛及排尿不适为核心表现。
急性细菌性前列腺炎典型症状
起病急骤，多伴发热（体温≥38.5℃）、寒战，突发尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部或下腹部持续性疼痛，严重时可因前列腺肿胀导致尿潴留（无法排尿），直肠指检示前列腺肿大、触痛明显。
慢性前列腺炎症状特点
中青年男性多见，病程超3个月，表现为长期尿频（夜尿增多）、尿急、尿不尽感，晨起或排便后尿道口有“滴白”（白色分泌物溢出），会阴部、腰骶部隐痛，久坐或憋尿后加重，部分患者伴焦虑、失眠，或性功能异常（如勃起困难、早泄）。
前列腺癌早期症状
早期常无症状，多在体检（PSA筛查）或前列腺增生手术中偶然发现。少数患者因肿瘤压迫尿道，出现轻微排尿不畅（尿流变细、尿等待），易被误认为前列腺增生，需结合PSA（前列腺特异性抗原）及超声检查鉴别。
前列腺癌进展期症状
肿瘤增大压迫尿道，表现为进行性排尿困难（尿线中断、尿潴留），肉眼血尿（肿瘤侵犯尿道黏膜），或盆腔深部疼痛；晚期转移至骨骼（最常见），出现腰背部、髋部持续性骨痛（夜间加重），伴病理性骨折、脊髓压迫（下肢瘫痪风险）；淋巴结转移可致下肢水肿、盆腔疼痛。
特殊人群症状特点
老年男性：前列腺炎易与前列腺增生症状重叠（如尿频、排尿困难），需警惕感染性因素；前列腺癌高发人群（＞50岁），早期症状隐匿，建议每年筛查PSA（游离PSA/总PSA比值）。
糖尿病患者：急性前列腺炎风险高，症状更重（高热、脓尿），易进展为前列腺脓肿，需严格控糖+抗感染治疗。
免疫低下者：前列腺炎可能反复发作，伴发热、脓尿，需排查基础疾病（如HIV、免疫抑制剂使用史）。
提示：前列腺炎需抗炎治疗（如左氧氟沙星、坦索罗辛），前列腺癌需手术、内分泌治疗（如戈舍瑞林），均需医生指导。中老年男性出现排尿异常、盆腔疼痛超2周，应尽早就医。
