肺结核家人感染几率因多种因素而异，开放性肺结核患者（痰中带菌）的家人感染风险较高，尤其是免疫力低下或密切接触者，及时采取防护措施可显著降低感染几率。
一、患者传染性强弱
开放性肺结核患者：痰涂片或培养阳性，结核菌通过飞沫传播，家人感染风险显著增加，研究显示未防护密切接触者1年内感染率可达10%-15%。
非开放性肺结核患者：痰菌阴性，传染性极低，家人感染几率接近普通人群水平，无需特殊隔离措施。
二、接触时长与频率
长期密切接触：同住、共餐、照顾患者等每日接触超4小时者，结核菌暴露机会多，感染风险较偶尔接触者高3-5倍。
短暂接触：如门诊短暂探视，佩戴口罩可有效降低感染风险，此类情况感染概率＜5%。
三、家庭成员免疫力差异
儿童：免疫系统未成熟，感染后易发展为活动性结核，尤其是婴幼儿，需避免与开放性患者密切接触，必要时提前接种卡介苗。
老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）或免疫力衰退者，感染后病情进展快，需加强防护，如定期体检监测结核菌素试验。
慢性病患者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，感染后结核菌扩散风险高，应主动避免暴露，必要时预防性服药。
四、防护措施是否到位
呼吸道防护：近距离接触时使用N95口罩，痰液需密封处理，避免随地吐痰，减少结核菌气溶胶传播。
环境通风：患者房间每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持空气流通可降低结核菌浓度至安全范围。
隔离与治疗：开放性患者应接受规范抗结核治疗，症状控制后传染性显著下降，治疗期间需与家人保持适当距离。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期免疫力波动，感染后需在医生指导下进行防护，避免接触开放性患者，定期监测肺部情况。
医护人员：因职业暴露风险高，建议每年接种流感疫苗，接触患者时规范佩戴防护装备，降低交叉感染。
六、感染后干预
密切接触者应尽早进行胸部影像学检查，3个月内追踪结核菌感染情况，必要时预防性服药。
已感染但未发病者，需增强营养、规律作息，避免免疫力下降诱发活动性结核。
