休克性低血压治疗以快速恢复有效循环、维持重要脏器灌注为核心，需在1小时内完成初始评估与干预：通过液体复苏（晶体液/胶体液）纠正低血容量，必要时联用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压，同时针对病因（感染、失血、过敏等）精准处理。
一、低血容量性休克的治疗
低血容量性休克由血容量丢失（如急性失血、脱水）引发，需立即明确病因（如创伤、消化道出血），优先静脉输注晶体液（生理盐水）快速扩容，成人30分钟内输入1000-2000ml，儿童按体重（20ml/kg）计算；持续出血者需同步止血（如手术或药物止血），老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。
二、感染性休克的治疗
感染性休克由严重感染导致，需30分钟内启动抗感染治疗（留取标本后经验性使用广谱抗生素），同时完成液体复苏（晶体液为主，目标尿量≥0.5ml/kg/h），必要时联用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压≥65mmHg；儿童需按年龄调整药物剂量，避免脱水致电解质紊乱。
三、心源性休克的治疗
心源性休克因心脏泵功能衰竭（如急性心梗、严重心律失常），需优先解除心脏负荷（如吗啡镇静、吸氧），通过正性肌力药物（如多巴酚丁胺）增强心肌收缩力，必要时采用机械辅助（如主动脉内球囊反搏）；老年患者慎用负性肌力药物，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。
四、过敏性休克的治疗
过敏性休克由严重过敏反应触发，需立即停止过敏原接触，肌内注射肾上腺素（首选），同时静脉快速输注生理盐水（成人500ml/30分钟）扩容；儿童需按体重（0.01mg/kg）调整肾上腺素剂量，孕妇需优先保障胎儿安全，避免使用可能致畸药物。
五、神经源性休克的治疗
神经源性休克因血管舒缩功能障碍（如脊髓损伤、麻醉意外），需立即平卧位（避免搬动），快速补充晶体液（目标尿量≥0.5ml/kg/h），使用血管收缩药物（如多巴胺）提升血压；老年患者需预防深静脉血栓，儿童需避免因脱水导致颅内压升高，特殊病史（如哮喘）患者慎用β受体阻滞剂。
