白癜风的典型症状为皮肤出现边界清晰的乳白色色素脱失斑，可累及全身多部位，部分伴随毛发变白，病程分进展期与稳定期，好发于暴露及摩擦部位。
典型皮肤表现
白癜风的核心症状是皮肤出现边界清晰的乳白色或瓷白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，与周围正常皮肤分界明确。白斑形态多样（圆形、椭圆形或不规则形），直径从几毫米至数十厘米不等。白斑内毛发（如头发、眉毛、胡须）常变白，严重时可累及全身毛发。进展期白斑边缘模糊，与正常皮肤界限不清，可能出现新发白斑；稳定期边界清晰，颜色稳定，面积不再扩大，少数患者经治疗后白斑中心或边缘可出现色素沉着环，逐渐向正常肤色过渡。
好发部位特点
好发于暴露及易摩擦部位，如面部（眼周、鼻梁、额头）、颈部、手背、前臂伸侧等；常对称分布（如双上肢、双小腿），也可单侧沿神经节段分布（节段型白癜风特征）。腰带区、指背、肛周、乳晕等部位易受累，部分患者可累及口腔、生殖器等黏膜组织，表现为局部黏膜色变，黏膜白斑恢复速度较皮肤慢。
病程动态表现
白癜风病程分为进展期和稳定期。进展期白斑逐渐扩大、数量增多，边界模糊，暴晒、外伤（如搔抓、手术）、精神压力等因素可能诱发或加重（Koebner现象）；稳定期白斑停止发展，边界清晰，颜色稳定，无新发斑，少数患者可自然缩小，甚至恢复部分色素。
特殊部位与合并表现
除皮肤外，口唇、生殖器黏膜、眼睑内侧、肛周等部位也可出现色素脱失，表现为局部白斑或黏膜色变。部分患者伴发晕痣（色素痣周围出现白斑），此类情况需与白癜风鉴别。极少数患者可能合并自身免疫性疾病（如甲状腺炎、糖尿病），但白癜风本身无特异性伴随症状，多数患者无瘙痒、疼痛等自觉症状。
特殊人群表现
多数患者无自觉症状，少数进展期或炎症期白斑周围可能有轻微瘙痒感；儿童患者进展速度较快，老年患者病程相对稳定，且黏膜受累者恢复较困难。孕妇患者需注意激素变化可能影响病程，建议在医生指导下监测病情；合并自身免疫病者需同步关注原发病控制情况。
