脑梗塞康复治疗以神经功能恢复和生活能力重建为核心，通过运动训练、作业疗法、吞咽言语干预、认知康复及药物营养支持等多维度综合干预，结合科学评估与个性化方案，可显著改善患者预后。
运动功能康复
采用Bobath技术、关节被动活动（预防肌肉萎缩）、主动肌力训练（如桥式运动、站立训练）及步态矫正训练，促进偏瘫侧肢体功能恢复。研究显示，发病48小时内早期运动训练可通过轴突再生和突触重组，降低致残率20%-30%（《Stroke》2023）。老年患者需控制关节活动力度，避免过度疲劳；合并骨质疏松者需监测骨密度，预防骨折。
作业疗法
针对日常生活能力（ADL）训练，如穿衣、进食、洗漱等任务，结合辅助器具（助行器、矫形器）使用。研究证实，系统化作业疗法可提升患者独立生活能力评分40%以上（《American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》）。合并认知障碍者需简化步骤，采用视觉提示（如图片指引）逐步引导。
吞咽与言语功能康复
先经洼田饮水试验评估吞咽风险，轻度障碍者采用冰刺激、空吞咽训练及软食调整；中重度患者需球囊扩张术或鼻饲管辅助，避免误吸。言语障碍者开展构音训练（如舌肌运动、呼吸控制），结合电刺激疗法（低频脉冲）缩短康复周期（《中华物理医学与康复杂志》2022）。
认知功能康复
通过记忆游戏、数字连线、执行功能训练（如计划任务）提升认知能力，必要时联用多奈哌齐等药物。研究表明，认知训练可使MMSE评分提升5-8分（《Neurology》2022）。痴呆高危患者需家属陪同，采用结构化环境与渐进式指令。
药物与营养支持
基础用药包括抗血小板（阿司匹林）、调脂（阿托伐他汀）、脑代谢改善剂（胞磷胆碱）。营养方案强调低盐低脂、高蛋白（1.2-1.5g/kg）、高纤维饮食，补充维生素B12及Omega-3。肝肾功能不全者需调整药物剂量，糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）。
