霍夫曼征是神经系统检查中的病理反射，检查时左手握被检者腕部，右手夹持其中指末节稍上提后弹刮指甲，若出现其余四指轻度掌屈为阳性，通常提示上肢锥体束征多见于颈髓病变等，需结合患者病史及其他体征判断，儿童需专业医师结合发育等细致评估防误判，有神经系统基础疾病者阳性提示病情可能进展需完善检查调整方案并监测体征变化。
一、霍夫曼征的定义
霍夫曼征是一种神经系统检查中的病理反射，通过特定操作引发相应神经反应来辅助判断神经系统状况。
二、霍夫曼征的检查方法
检查者左手握住被检查者腕部，右手以中指和示指夹持被检查者中指末节并稍向上提，使腕部轻度过伸，随后用拇指迅速弹刮被检查者中指指甲。
三、霍夫曼征阳性的临床意义
（一）病理意义
若出现被检查者其余四指轻度掌屈反应，则为霍夫曼征阳性，通常提示上肢锥体束征，多见于颈髓病变，如颈椎病导致颈髓受压等情况，此时神经传导通路可能出现异常，影响锥体束功能而引发该病理反射。
（二）结合临床情况判断
需结合患者病史、其他神经系统体征综合判断。例如有脑梗死病史的患者出现霍夫曼征阳性，可能提示脑内病变累及锥体束相关通路；对于儿童，因神经系统发育尚未完全成熟，出现霍夫曼征阳性需谨慎鉴别是否为生理性情况或存在潜在神经发育异常等问题，需进一步完善神经系统检查及相关辅助检查明确病因。
四、不同人群需注意的情况
（一）儿童
儿童神经系统处于发育阶段，霍夫曼征阳性可能与生理性神经功能不完善相关，但也可能是潜在神经病变的表现，因此需由专业医师结合儿童整体发育情况、病史等细致评估，避免误判，必要时需进行长期随访观察其神经系统发育动态。
（二）有神经系统基础疾病者
如本身患有颈椎病、脑梗死等疾病的患者，霍夫曼征阳性提示病情可能有进展或神经损伤情况，需及时就医进一步完善颈部影像学（如颈椎MRI等）、脑部影像学（如头颅CT或MRI等）等检查，以明确神经损害的具体情况，并根据检查结果调整诊疗方案，且在后续康复或治疗过程中需密切监测该体征变化。
