三叉神经痛首选药物治疗，常用卡马西平、奥卡西平，射频热凝术可阻断传导有短期效果但可能复发，球囊压迫术创伤小适用于不宜开颅者，微血管减压术针对血管压迫从病因治但有风险需评估，儿童优先非药物干预，孕妇用药需评估风险收益，老年需综合基础病选方案。
一、药物治疗
药物治疗是三叉神经痛的首选初始治疗方法，常用药物包括卡马西平，其通过稳定神经细胞膜电位，抑制异常神经冲动的传导来缓解疼痛，多项临床研究显示其对约70%的患者有较好的止痛效果；奥卡西平也是常用药物，相较于卡马西平，副作用相对较少，但同样需依据患者病情及耐受情况选用。
二、微创介入治疗
1.射频热凝术：利用射频电流产生的热效应，使三叉神经节内的神经纤维蛋白凝固，阻断疼痛信号的传导，该方法操作相对简便，对合适病例可取得较好的短期止痛效果，但存在复发可能。
2.球囊压迫术：经皮穿刺将球囊置于三叉神经节处进行压迫，使神经节发生变性，从而达到止痛目的，具有创伤较小的特点，适用于不宜行开颅手术的患者。
三、手术治疗
1.微血管减压术：针对因血管压迫三叉神经导致疼痛的患者，通过开颅手术将压迫神经的血管与神经分离并垫开，从根本上解除病因，是目前唯一针对三叉神经痛病因治疗的手术方法，临床有效率较高，但手术有一定风险，需严格评估患者身体状况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：应优先采用非药物干预措施，如保守的药物治疗或物理治疗等，因儿童身体机能尚未发育完全，需格外谨慎使用可能影响神经系统发育的药物，且需密切监测治疗反应及副作用。
2.孕妇：用药需充分评估风险与收益，多数用于三叉神经痛的药物可能对胎儿产生不良影响，因此需在医生严格指导下，权衡利弊后选择合适的治疗方式，必要时可能需延迟治疗或采用非药物手段缓解症状。
3.老年患者：需综合考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病、肝肾功能不全等，在选择治疗方案时要兼顾对基础疾病的影响，例如药物治疗需密切监测肝肾功能及血液系统指标，手术治疗需更精细评估手术耐受性。
