例假前胸疼与早孕胸疼的核心区别在于，前者与月经周期同步出现（月经前1-2周疼痛，月经后缓解），由经前期激素波动引发；后者多在停经6周左右（月经推迟约1周后）开始，伴随HCG升高及早孕症状，且持续至孕中期。
月经周期关联特点。例假前胸疼严格随月经周期发作，月经来潮后1-3天内症状显著减轻或消失，疼痛程度可能因经前情绪压力、高盐饮食等因素加重；早孕胸疼仅在妊娠期间出现，月经推迟超过7天且HCG阳性时疼痛持续存在，若月经未推迟且HCG阴性则症状不会出现，且疼痛随孕周增加逐渐减轻。
激素变化机制与生理基础。例假前胸疼因经前期雌激素、孕激素水平短暂升高后下降，乳腺组织充血水肿，触诊时双侧乳房弥漫性胀痛；早孕胸疼由HCG刺激乳腺腺泡发育，雌激素、孕激素持续维持高水平，乳腺导管增生，疼痛常伴随乳头敏感、初乳样分泌物，与孕期激素环境持续刺激相关。
伴随症状与其他表现。例假前胸疼常伴经前期综合征表现，如情绪烦躁、头痛、腹胀、睡眠质量下降；早孕胸疼除乳房症状外，多有月经推迟、恶心呕吐、厌油腻、乏力、尿频等，部分人基础体温持续升高（孕早期超过37℃且维持18天以上）。
疼痛性质与触诊特点。例假前胸疼为双侧乳房对称性胀痛，触诊时质地偏硬、边界不清，疼痛评分多为2-4分（10分制），无单侧肿块；早孕胸疼可能单侧或双侧刺痛、隐痛，疼痛程度随孕周增加逐渐减轻，若单侧疼痛伴无痛性肿块需警惕乳腺结节或囊肿，建议超声检查。
鉴别诊断与检测方法。月经规律女性若经前胸疼持续超过3个周期，且疼痛程度逐年加重，需排查乳腺增生；备孕女性若月经推迟超过10天，胸疼持续存在，建议检测血HCG或尿妊娠试验；有乳腺癌家族史的女性，若出现单侧固定部位疼痛且触诊质地硬、活动度差，需及时就医。
特殊人群需注意：年龄＞40岁女性若首次出现单侧无痛性胸疼，应优先排除乳腺病变；哺乳期女性若月经恢复后胸疼持续，需结合乳汁分泌情况判断是否存在乳腺炎风险，建议优先通过温敷、减少咖啡因摄入等非药物方式缓解不适。
