需仔细排查规避食物药物感染环境等诱因来降低荨麻疹发作频次,抗组胺药是治疗首要用药,病情重常规抗组胺药疗效欠佳时可用糖皮质激素,肥大细胞稳定剂可作辅助治疗,儿童用药需谨慎综合年龄体重等选药,妊娠期女性治疗要权衡药物对胎儿影响优先选安全抗组胺药,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用,关注药物不良反应等。

一、避免诱发因素
1.1需仔细排查并规避可能的诱因,例如食物方面要留意是否对海鲜、芒果等特定食物过敏,药物方面要查看是否对青霉素类等药物敏感,感染因素上要注意积极处理病毒、细菌等引发的感染,环境因素中要避免接触花粉、尘螨等过敏原,通过规避这些诱因可降低荨麻疹发作频次。
二、药物治疗
2.1抗组胺药物为治疗荨麻疹的首要用药,其能通过阻断组胺受体来缓解风团、瘙痒等症状,像西替利嗪、氯雷他定等均属常用抗组胺药,多数荨麻疹患者经其治疗可控制症状,且安全性相对较好,但儿童使用时需依据年龄等情况合理选择合适剂型。
2.2对于病情较重、常规抗组胺药疗效欠佳的患者,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,但糖皮质激素并非首选,需严格把控适应证与使用剂量,因其长期或不当使用可能引发不良反应。
2.3此外,肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)等药物可作为荨麻疹的辅助治疗手段,但应用范围相对局限。
三、特殊人群注意事项
3.1儿童患者:儿童患荨麻疹时用药需更为谨慎,抗组胺药的选取要综合考虑儿童年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的剂型或药物,还需密切观察用药后的反应,由于儿童肝肾功能等发育尚未成熟,药物代谢等与成人存在差异。
3.2妊娠期女性:妊娠期出现荨麻疹时,治疗要权衡药物对胎儿的影响,优先选用相对安全的抗组胺药,必要时可在医生指导下谨慎使用对胎儿影响较小的药物,切勿自行用药。
3.3老年人:老年人患荨麻疹时,要考虑其可能合并的基础疾病,用药时需留意药物相互作用,选择合适的抗组胺药,同时关注药物可能引发的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响,比如可能导致跌倒等风险,需加强护理。



