男性左侧小腹痛可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等多系统疾病，具体原因包括左侧泌尿系统结石、消化系统炎症或梗阻、生殖系统病变及其他躯体因素，需结合伴随症状及检查明确。
一、泌尿系统相关疾病
1. 左侧输尿管结石：结石阻塞输尿管可引发痉挛性疼痛，疼痛程度剧烈，常向阴囊或会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，久坐、饮水不足者风险较高，B超或CT可明确结石位置。
2. 肾盂肾炎：细菌感染致肾盂及肾实质炎症，除左侧腰部或下腹痛，可伴发热、寒战、尿频尿急，尿常规可见白细胞及细菌，长期憋尿或免疫力低下人群易感。
二、消化系统相关疾病
1. 降结肠/乙状结肠炎：炎症刺激肠黏膜引发左下腹隐痛，伴排便习惯改变（腹泻或便秘）、黏液便，长期饮食不规律、精神压力大者易发生，肠镜可明确诊断。
2. 便秘或肠胀气：长期膳食纤维摄入不足或排便习惯不良导致左侧肠道粪块积聚，引起腹胀、隐痛，久坐者因肠道蠕动减慢更易出现，腹部触诊可触及粪块。
三、生殖系统相关疾病
1. 左侧精索静脉曲张：左侧精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积，站立或劳累后加重，伴患侧阴囊坠胀感，青年男性发病率较高，长期久坐、肥胖者风险增加，超声可评估曲张程度。
2. 左侧附睾炎：病原体感染（如大肠杆菌）引发附睾炎症，可放射至左下腹，伴阴囊肿胀、触痛，性活跃期男性及免疫力低下者易感，血常规可见白细胞升高。
四、其他原因
1. 腹壁肌肉拉伤：剧烈运动或突然扭转动作后，左侧腹直肌或斜肌拉伤，按压时疼痛加重，休息后可缓解，多见于运动爱好者。
2. 带状疱疹：病毒潜伏于左侧肋间神经，沿神经分布区出现剧痛，数日后皮肤可出现簇集性水疱，免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）风险高。
特殊人群提示：中老年男性（50岁以上）若腹痛持续超过2周、伴便血、体重下降，需警惕乙状结肠癌，建议尽早肠镜检查；青少年男性出现左侧阴囊肿胀、隐痛，需排查精索静脉曲张；儿童及婴幼儿若突发剧烈腹痛、呕吐，需排除肠套叠等急症，避免自行服用止痛药掩盖病情。
