宫颈癌1b2期属于FIGO分期系统中的ⅠB2期，是早期宫颈癌，指肿瘤局限于宫颈且临床可见病灶直径超过4cm，无宫旁组织浸润。
一、分期定义
ⅠB2期是宫颈癌早期阶段，FIGO分期标准中，Ⅰ期肿瘤完全局限于宫颈，ⅠB亚型为临床可见宫颈病灶，其中ⅠB1期肿瘤直径≤4cm，ⅠB2期肿瘤直径>4cm但未突破宫颈间质外膜，无宫旁浸润或阴道转移，属于预后较好的早期类型。
二、临床特征
患者多表现为接触性阴道出血、阴道排液或不规则阴道流血，妇科检查可见宫颈菜花样或溃疡型病灶，质地硬且易出血，病理活检确诊后需通过影像学（如盆腔MRI）明确肿瘤范围，排除宫旁浸润（宫旁无增厚或结节）是分期关键。
三、诊断方法
病理确诊：宫颈活检+病理检查明确组织学类型（如鳞癌为主）；
影像学评估：盆腔MRI是分期核心手段，可清晰显示宫颈病灶大小、宫旁浸润及盆腔淋巴结状态；
辅助检查：SCC-Ag肿瘤标志物（鳞状上皮癌抗原）可辅助监测疗效，但非确诊指标，必要时行胸部CT排除肺转移。
四、治疗原则
手术治疗：首选广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，适用于无手术禁忌证的患者，年轻患者（≤40岁）且严格评估后可考虑保留卵巢功能；
放疗为主：对手术不耐受或合并基础疾病者，采用外照射放疗（EBRT）联合近距离放疗（ brachytherapy），同步顺铂化疗（以顺铂为基础的放化疗方案）可提高疗效；
辅助治疗：中高危病理类型（如深肌层浸润、淋巴结转移）可补充化疗，药物以顺铂、卡铂等铂类为主。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）优先选择放疗，减少手术创伤及并发症风险；
合并基础疾病者（如糖尿病、心脏病）需术前优化控制，手术风险高者可调整为放疗+化疗；
生育需求者：仅极早期（如ⅠA1期）可考虑宫颈锥切，ⅠB2期因肿瘤直径>4cm，一般需根治性治疗，不建议保留生育功能。
注：以上内容为医疗健康科普，具体诊疗需由专业医师结合患者个体情况制定方案。
