咖啡因中毒是因过量摄入咖啡因（如咖啡、能量饮料、含咖啡因药物等）引发的急性生理与精神异常综合征，严重时可导致心律失常、意识障碍甚至死亡，需及时识别干预。
一、中枢神经兴奋症状
咖啡因通过阻断大脑腺苷受体增强神经兴奋性，健康成人单次摄入超400mg（约4杯美式咖啡）或每日累积超600mg（＞6杯）可能中毒。表现为剧烈头痛（双侧太阳穴搏动性疼痛）、持续失眠（入睡困难或早醒）、焦虑烦躁（无法平静，反复思虑）、肌肉震颤（手指细微抖动，眼睑跳动），严重者出现谵妄（意识模糊伴幻觉）、癫痫发作或肢体强直性抽搐。
二、心血管系统反应
咖啡因刺激交感神经释放肾上腺素，导致心率加快（＞120次/分）、血压骤升（收缩压升高20-30mmHg），可诱发早搏、房颤等心律失常，严重时出现心肌缺血（胸骨后压榨感）。高血压、冠心病患者症状更显著，小剂量咖啡因（如200mg）即可触发心绞痛或急性心衰。
三、消化系统症状
过量咖啡因刺激胃肠平滑肌收缩，1-2小时内出现恶心（胃内翻腾感）、呕吐（带苦味或血丝，提示黏膜损伤）、中上腹持续性绞痛（按压痛），肠道蠕动加快引发腹泻（每日＞3次，稀水样便）。长期过量可能导致胃食管反流加重或应激性溃疡出血。
四、精神行为异常
严重中毒时中枢神经递质失衡（多巴胺、5-羟色胺紊乱），表现为情绪失控（突然暴怒、攻击性行为）、幻觉（幻听、幻视）、定向力障碍（忘记姓名、地点）。儿童因大脑发育未成熟，摄入100mg（约1杯浓缩咖啡）即可出现哭闹不止、行为紊乱；老年患者易发生短暂性精神失常。
五、特殊人群高危表现
孕妇：每日摄入＞200mg咖啡因可能增加流产/早产风险，胎儿对咖啡因敏感；
婴幼儿：代谢能力仅为成人1/3，摄入50mg（约1杯浓缩咖啡）即可中毒；
老年人：代谢咖啡因速度降低50%，每日＞300mg易蓄积中毒；
基础疾病患者：焦虑症、癫痫、心脏病患者因神经/心血管敏感性高，小剂量咖啡因即可诱发惊恐发作或心律失常。
