一、尿路感染一般属于泌尿外科或肾内科,具体科室需结合感染部位、患者年龄、基础疾病等综合判断。

二、按感染部位分类:
下尿路感染(膀胱炎、尿道炎):主要表现为尿频、尿急、尿痛,无发热或全身症状,症状较轻时可首诊泌尿外科或全科;若伴随腰痛、发热,需排查上尿路感染,转诊肾内科。
上尿路感染(肾盂肾炎):症状较重,常伴发热、寒战、腰痛,需优先肾内科排查病因,必要时联合泌尿外科处理梗阻或结石。
三、按患者年龄分类:
儿童尿路感染:需就诊儿科,尤其是婴幼儿,因无法准确描述症状,家长发现反复发热、排尿哭闹、尿液浑浊时应尽快就医,排查先天性泌尿系统结构异常,由儿科或泌尿外科协作诊疗。
老年男性:因前列腺增生压迫尿道导致尿液残留,增加感染风险,建议首诊泌尿外科,排查前列腺问题;合并糖尿病者需同步控制血糖,联合内分泌科管理。
老年女性:绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜变薄易受感染,建议首诊妇科或肾内科,排查尿道综合征等绝经后常见问题。
四、按基础疾病分类:
孕妇尿路感染:因子宫压迫和激素变化易发生无症状菌尿,需产科或肾内科评估,优先非药物干预(如多饮水、勤排尿),必要时选择对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林)。
糖尿病患者:高血糖抑制免疫功能,易反复发作尿路感染,需内分泌科控制血糖,联合肾内科或泌尿外科制定抗感染方案,避免盲目使用广谱抗生素。
免疫功能低下者:如长期使用激素、HIV患者,需感染科协同诊疗,排查合并其他部位感染,制定个体化治疗方案。
五、特殊情况提示:
复杂性尿路感染(合并尿路梗阻、结石):需泌尿外科处理原发病,同时肾内科协助抗感染,必要时多学科会诊制定诊疗计划。
反复感染患者:应完善泌尿系超声或CT检查,排查解剖异常或神经源性膀胱,建议长期随访管理,避免病情进展为慢性肾盂肾炎。
治疗尿路感染常用的抗生素包括左氧氟沙星、头孢类等,具体用药需由医生根据病情开具处方。特殊人群如婴幼儿、孕妇、糖尿病患者,应优先选择儿科、产科或内分泌科等专科诊疗,避免自行用药。



