子宫肌瘤手术前需做好多方面准备，包括完善术前检查、控制基础疾病、调整生活方式、心理沟通及特殊人群准备，以保障手术安全与术后恢复。具体注意事项如下：
一、术前检查与评估
1. 基础实验室检查：血常规可排查贫血、感染；凝血功能检查评估术中出血风险；肝肾功能检查判断手术耐受性；心电图明确心脏基础状况。
2. 影像学检查：经阴道超声或盆腔MRI可精确显示肌瘤位置、数量及与子宫肌层关系，为术式选择提供依据。
3. 特殊检查：肺功能检查（适用于高龄、长期吸烟者）评估麻醉耐受性，必要时行胸部CT排除肺部感染。
二、基础疾病管理
1. 高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，避免术中血压波动增加心脑血管风险，术前3天监测血压，遵医嘱调整降压药物。
2. 糖尿病患者需通过饮食控制、口服降糖药或胰岛素将空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，术前1天可适当调整胰岛素剂量。
三、生活方式调整
1. 饮食管理：术前12小时禁食、6小时禁水，防止麻醉中呕吐物误吸；术前1~2天建议低渣饮食，避免产气食物（如豆类、洋葱），减少术后腹胀。
2. 吸烟与活动：术前至少2周戒烟，尼古丁会收缩血管影响伤口愈合；术前1~2天可进行轻度活动（如散步），避免剧烈运动，防止肌肉拉伤或疲劳。
四、心理与知情同意
1. 医患沟通：详细了解手术方式（如腹腔镜、开腹）、预期效果及潜在并发症，明确手术与非手术治疗的选择依据。
2. 心理支持：家属陪伴可缓解焦虑情绪，必要时术前与心理医生沟通，通过呼吸训练等方法降低应激反应。
五、特殊人群注意事项
1. 年轻未育患者：需提前告知医生生育需求，讨论是否可行肌瘤剔除术及术后生育建议，保留子宫完整性。
2. 肥胖患者（BMI≥30）：术前需评估麻醉风险，可能需选择全身麻醉，术后需加强下肢深静脉血栓预防措施。
3. 绝经后女性：术前检查激素水平，评估雌激素变化对术后组织修复的影响，术后注意补充钙质预防骨质疏松。
