姐姐卵巢癌的治疗以手术切除病灶为核心,联合化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案,需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案。

一、手术治疗:根治性切除与分期评估
手术是卵巢癌的主要根治手段,早期(Ⅰ-Ⅱ期)需行全面分期手术(切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结),明确分期并评估预后;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)建议行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶,术后残留病灶越小,化疗效果越好。部分无法直接手术的患者可先接受新辅助化疗缩小肿瘤,再行手术。
二、化疗:术后辅助与巩固治疗核心
术后需辅助化疗以清除微小残留病灶,一线方案为“紫杉醇+卡铂”(PC方案),疗程6-8个周期。化疗可杀灭游离癌细胞,降低复发风险,但可能伴随恶心呕吐、骨髓抑制等副作用,需在医生指导下对症处理(如止吐药、升白针)。
三、靶向维持治疗:精准选择与基因检测
BRCA突变或HRD(同源重组修复缺陷)阳性患者,术后可使用PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利)维持治疗,通过抑制DNA修复酶PARP延缓复发。使用前需完成BRCA基因及HRD检测,维持治疗可显著延长无进展生存期,尤其适合高危复发患者。
四、免疫治疗:探索中的联合策略
目前免疫单药在卵巢癌中疗效有限,PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)常与化疗或抗血管生成药物联合用于临床试验。部分MSI-H/dMMR(微卫星高度不稳定/错配修复缺陷)患者可考虑免疫单药,具体需经MDT(多学科团队)评估并参与临床试验。
五、特殊人群需个体化方案调整
老年患者、合并高血压/糖尿病等基础病者,需评估器官功能后调整化疗剂量与周期;肝肾功能不全者需降低药物暴露风险。心理支持与营养管理(高蛋白、高纤维饮食)可提升耐受性,家属应协助患者完成定期复查(如CA125、影像学),及时发现复发迹象。
注:以上内容仅为基础科普,具体治疗方案需由妇科肿瘤专科医生结合病理报告、基因检测结果及患者实际情况制定,切勿自行调整或停药。



