脑血管病症状以急性神经功能缺损为核心表现，主要分为突发局灶性症状、颅内压增高相关症状及特殊人群不典型表现三类，具体如下：
一、突发局灶性神经功能缺损症状
运动障碍：表现为单侧肢体无力（如持物坠落、行走向一侧偏斜），面部肌肉无力（口角歪斜、鼻唇沟变浅），严重时出现完全性偏瘫。缺血性脑梗死多为逐渐进展，脑出血常突然发作且症状迅速加重。
言语障碍：包括运动性失语（能理解但表达困难）、感觉性失语（能说但内容混乱）或混合性失语。脑梗死常累及左侧大脑半球语言中枢，脑出血若影响基底节区可能同时伴随运动障碍。
感觉障碍：肢体麻木、刺痛或感觉减退，多表现为单侧肢体（如手、面部），丘脑病变可出现“丘脑综合征”，表现为对侧肢体自发性疼痛、感觉过敏或减退。
视觉异常：突发视野缺损（如左侧视野突然看不见物体）、复视（看东西重影）或眼球活动受限，基底动脉系统缺血可能出现双眼黑矇或短暂性视力丧失。
癫痫发作：部分患者以突发意识丧失、肢体抽搐起病，多为脑血管病急性期并发症，常见于大面积脑梗死或脑出血后。
二、头痛与颅内压增高症状
剧烈头痛：脑出血患者常因颅内压升高出现“炸裂样”头痛，蛛网膜下腔出血表现为“一生中最剧烈的头痛”，多伴有恶心呕吐。
意识障碍：意识模糊、嗜睡至昏迷，多见于脑干梗死或大量脑出血，伴随瞳孔不等大、对光反射迟钝等。
三、特殊人群症状特点
老年人：因脑萎缩代偿能力下降，症状可能不典型，表现为头晕、步态不稳、饮水呛咳，易被误诊为“老年痴呆”或“颈椎病”，需警惕血管性卒中风险。
儿童：罕见但需重视，若出现急性偏瘫、意识障碍，应排查先天性脑血管畸形、动脉炎或镰状细胞贫血（尤其非洲裔儿童），需尽早头颅CTA或MRA检查。
糖尿病患者：高血糖状态下可能合并高渗性昏迷，与脑血管病症状重叠，需通过血糖检测、影像学检查鉴别，避免延误治疗。
女性：绝经期后雌激素水平下降，血管舒缩功能异常，卒中风险上升，症状恢复周期较长，且头痛、眩晕等前驱症状持续时间可能更长，需加强血压监测。
