支原体感染主要由肺炎支原体（呼吸道感染）和泌尿生殖道支原体（泌尿生殖系统感染）引起，病因涉及病原体传播及易感因素，治疗需根据感染类型选择药物并重视特殊人群安全。
一、病因
1. 病原体类型：肺炎支原体（MP）是呼吸道感染主要病原体，占儿童社区获得性肺炎的10%~40%；泌尿生殖道支原体包括人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu），可引发泌尿生殖系统症状。
2. 传播途径：肺炎支原体经呼吸道飞沫传播，易感儿童在集体环境（如学校）中易聚集感染；泌尿生殖道支原体主要通过性接触传播，母婴垂直传播（如新生儿经产道感染）也可能发生。
3. 易感因素：儿童、老年人及免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）为高危人群，基础疾病（如哮喘、糖尿病）患者感染后症状更严重，病程延长。
二、治疗方法
1. 肺炎支原体感染治疗：首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素等），疗程通常5~14天，8岁以下儿童使用需遵医嘱；对大环内酯类耐药者，可选用四环素类（多西环素等）或喹诺酮类（左氧氟沙星等），但8岁以下儿童及孕妇禁用。
2. 泌尿生殖道支原体感染治疗：无症状携带者无需常规治疗，有症状者（如尿道炎、宫颈炎）或性伴侣感染者需治疗，常用多西环素或阿奇霉素，治疗期间建议性伴侣同时检查以避免交叉感染。
3. 非药物干预措施：呼吸道感染时戴口罩、勤洗手，保持室内通风；泌尿生殖系统感染需注意个人卫生，避免不洁性行为，增强免疫力（均衡饮食、规律作息）以降低复发风险。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免自行使用抗生素，肺炎支原体感染可能表现为发热伴剧烈咳嗽，需医生诊断后规范用药，阿奇霉素为儿童常用药物，需完成疗程避免耐药性。
2. 孕妇：感染可能增加早产、低体重儿风险，需在医生指导下选择安全药物（如阿奇霉素），治疗期间避免性生活，性伴侣建议同时筛查。
3. 免疫力低下者：如HIV感染者或长期使用激素者，感染后需延长治疗周期，根据药敏试验调整抗生素方案，治疗期间定期监测感染指标及药物副作用。
