前列腺炎是成年男性常见疾病，典型症状包括排尿异常、盆腔疼痛、性功能障碍及全身不适，治疗需结合生活方式调整、药物干预及个体化管理。
典型症状表现
前列腺炎症状因类型而异：排尿异常（尿频、尿急、尿不尽感、尿等待）、骨盆区域持续隐痛（下腹部、腰骶部、会阴部，久坐或排便时加重）；部分患者伴勃起功能障碍、早泄或射精后不适；慢性病程者可出现乏力、失眠、焦虑，严重影响生活质量。研究显示，约30%患者症状与盆底肌功能失调相关（《世界泌尿学杂志》2023）。
基础治疗与生活方式调整
治疗需先明确类型：急性细菌性前列腺炎以抗感染为主，慢性非细菌性需综合干预。生活方式是关键：避免久坐（每1小时起身活动）、憋尿；忌辛辣酒精，每日饮水1500-2000ml；规律作息，适度运动（快走、游泳），每周1-2次规律性生活促进前列腺液排出；凯格尔运动（收缩肛门，每次10秒，重复10组）可改善盆底肌功能。
药物治疗方案
急性细菌性前列腺炎首选敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松），疗程10-14天；慢性非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、非甾体抗炎药（布洛芬），疼痛明显时短期使用；合并焦虑者可联用抗抑郁药（氟西汀）；植物制剂（如锯叶棕果实提取物）可辅助改善症状。注意：非细菌性患者无需长期用抗生素，避免耐药性。
物理与辅助治疗
温水坐浴（40℃，每次15分钟）可促进局部血液循环，每周2-3次；前列腺按摩（每周1-2次）需由专业医师操作，排出炎性分泌物（急性细菌性禁用）；生物反馈疗法、热疗（经直肠微波）可缓解盆底肌痉挛；心理干预对慢性症状患者至关重要，需结合认知行为疗法。
特殊人群注意事项
老年患者（＞60岁）合并前列腺增生时，慎用α受体阻滞剂（防体位性低血压）；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），预防尿路感染加重；免疫力低下者（如长期用激素）需排查结核或真菌感染；青少年患者（＜35岁）以慢性非细菌性为主，强调行为纠正（减少久坐）优先于药物治疗。
