小孩肚疼呕吐时，需立即采取以下应急措施：保持呕吐时的安全体位，暂停进食并少量补水，观察症状细节，避免盲目使用药物，同时识别需紧急就医的关键指征。
一、保持安全体位
1. 呕吐发作时，立即让孩子保持侧卧或坐起前倾姿势，避免平躺或俯卧。低龄儿童（如婴幼儿）需由家长托扶头部，使上半身呈30°左右倾斜，便于呕吐物顺利排出，减少误吸入气管导致窒息或肺部感染的风险。
二、暂停进食与少量补水
1. 呕吐停止前（通常1-2小时内）暂停固体食物，可少量多次给予温开水或口服补液盐（需在孩子能吞咽时使用），避免脱水。1岁以下婴儿可通过母乳或配方奶少量补充，但需密切观察是否继续呕吐。若出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水迹象，需立即就医。
三、观察症状细节与避免不当干预
1. 记录呕吐频率、颜色（如黄绿色胆汁样提示肠道梗阻，红色或咖啡渣样提示消化道出血）、肚疼部位（如右下腹剧痛需警惕阑尾炎）及伴随症状（发热、腹泻、皮疹、意识状态变化）。2岁以下儿童禁用成人止吐药，非必要时不使用止痛药，避免掩盖病情。
四、判断就医指征
1. 持续呕吐超过4小时无法缓解，或间隔1-2小时内多次呕吐；
2. 呕吐物带血或胆汁样物，或腹痛剧烈且持续加重；
3. 伴随高热（>39℃）且服用退烧药后无缓解，或出现抽搐、意识模糊；
4. 出现脱水表现（尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥）；
5. 有先天性疾病（如肠梗阻、肠套叠）病史，或近期有腹部外伤史，需立即就医。
五、特殊人群护理要点
1. 低龄儿童（<2岁）：因吞咽反射较弱，呕吐时更需优先保持呼吸道通畅，避免俯卧位；若频繁呕吐，建议家长使用干净毛巾及时清理口腔分泌物，减少误吸风险。
2. 有慢性病史儿童：如患有先天性心脏病、哮喘或癫痫，需额外观察呼吸频率、心率变化，若出现喘息、口唇发绀等症状，应立即联系医生。
3. 饮食不当引发者：若近期有暴饮暴食或不洁饮食史，可在孩子呕吐间隔期顺时针轻揉腹部（避开剧痛部位），促进胃肠蠕动，但需避免按压腹部。
