盆腔炎是女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及周围组织)感染性疾病,预防需重视卫生管理与感染阻断,治疗以抗生素规范应用为核心,辅以生活方式调整,特殊人群需个体化干预,以降低慢性并发症风险。

一、预防核心措施
盆腔炎预防需从减少感染风险入手:性生活全程使用安全套,固定性伴侣以降低病原体传播(如淋球菌、衣原体);避免经期性交及过度清洁阴道(如频繁冲洗或滥用洗液),防止菌群失衡或逆行感染;及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染,阻断病原体上行路径;严格控制人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作的适应症,术后遵医嘱服用抗生素预防感染。
二、规范治疗原则
盆腔炎治疗需遵循“早期干预、足量规范”原则:以抗生素为主(覆盖常见病原体,如头孢曲松、甲硝唑、多西环素等),必要时结合药敏试验调整方案;急性期建议静脉给药,病情稳定后可口服;疗程通常14天,不可擅自停药,防止转为慢性盆腔痛或输卵管梗阻;合并盆腔脓肿时需外科干预引流。
三、特殊人群注意事项
特殊人群需针对性管理:青少年应避免过早性行为,减少性传播风险;孕妇需在医生指导下选择青霉素类、头孢类等安全药物,禁用喹诺酮类;糖尿病患者需严格控糖,感染期间炎症反应更重,需协同内分泌科管理;哺乳期女性优先选头孢类、阿莫西林等,用药后观察婴儿过敏反应。
四、生活方式调整
盆腔炎患者及高危人群需调整生活方式辅助康复:急性期以半卧位休息为主,减轻盆腔充血及疼痛;恢复期适度运动(如瑜伽、快走)增强免疫力,避免久坐;饮食补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)及维生素C(如新鲜果蔬),避免辛辣刺激;治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗,降低交叉感染风险。
五、定期筛查与随访
预防复发需长期监测:高危人群(既往盆腔炎史、多性伴侣、免疫低下者)建议每6-12个月做妇科超声、宫颈分泌物检查(淋球菌、衣原体);治疗后2周、1个月复查血常规、CRP等炎症指标,确保病原体清除;慢性盆腔炎患者需定期随访盆腔积液量及输卵管通畅度,预防宫外孕或不孕。



