肺部检查主要包括影像学检查、肺功能检测、病理活检、血液分析及其他专项检查，具体需根据症状和临床需求选择。
胸部影像学检查
以胸片（DR）和胸部CT为主。胸片作为基础筛查，辐射剂量低，可初步排查炎症、结节、胸腔积液等；胸部CT分辨率更高，尤其薄层CT可发现≤5mm微小结节，对肺癌早期诊断、结节定性及肿瘤分期价值显著。孕妇需在医生评估后选择CT，必要时采用低剂量扫描并保护腹部免受辐射。
肺功能检查
通过肺通气功能（如FEV1/FVC比值）、弥散功能（DLCO）检测，评估气道阻塞或限制性病变，诊断哮喘、慢阻肺（COPD）等。检查前需停用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）12小时，避免吸烟、剧烈运动，保证结果准确。严重心肺功能不全者需由医师评估耐受性，凝血功能障碍者需避免激发试验。
病理及细胞学检查
支气管镜检查可直视气管、支气管内病变，取组织活检或刷检，适用于中央型肺癌、气道狭窄等；痰脱落细胞学检查无创，通过痰标本查找癌细胞，阳性率约60%-70%，需规范留取深部痰液。凝血功能异常（如INR＞1.5）者行支气管镜前需评估出血风险，必要时术前输注凝血因子。
血液及炎症指标检测
血常规可提示感染（白细胞、中性粒细胞升高）；CRP、PCT反映细菌/病毒感染类型及炎症程度；CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物辅助肺癌筛查，但需结合影像学结果。肾功能不全者需注意血肌酐对PCT、CRP代谢的潜在影响，避免药物性干扰（如肾功能受损者慎用造影剂增强检查）。
其他专项检查
胸腔积液穿刺活检（抽取胸水分析）用于明确结核、肿瘤等病因；PET-CT通过代谢显像评估肿瘤全身转移情况，辅助肺癌分期。孕妇、哺乳期女性禁用PET-CT（18F-FDG辐射暴露），老年或体弱患者需提前评估心肺储备功能，避免检查中突发不适。肺部检查需个体化选择，基础筛查优先胸片，复杂病变加做CT；肺功能与病理检查为诊断金标准；特殊人群（孕妇、凝血障碍者）需提前沟通风险，由医师权衡后决定检查方案。
