早期脑梗塞治疗的核心是尽早识别症状、在黄金时间窗内（4.5小时内）接受溶栓或取栓治疗，并结合药物、康复及二级预防措施综合干预，以最大程度降低致残率和复发风险。
一、及时就医与时间窗治疗
脑梗塞典型症状（突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等）出现后，需立即拨打急救电话。发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用rt-PA静脉溶栓，发病6小时内（部分机构可延长至24小时）对大血管闭塞患者行取栓手术，越早治疗神经功能恢复越好，延误可能导致不可逆脑损伤。
二、急性期药物治疗
急性期需控制血压（避免＜90/60mmHg影响脑灌注）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），维持水电解质平衡。药物包括：抗血小板（阿司匹林）、调脂（阿托伐他汀等他汀类）、抗凝（华法林或新型口服抗凝药如达比加群，适用于房颤等血栓高危人群），但需严格评估出血风险（如胃溃疡、出血倾向者慎用抗凝药）。
三、特殊人群治疗注意事项
老年人（＞80岁）需降低药物剂量（如溶栓药物），避免过度脱水；合并糖尿病患者需优先控制血糖，避免低血糖加重脑损伤；孕妇禁用华法林，儿童罕见需个体化评估；肝肾功能不全者需调整他汀类药物代谢风险，避免药物蓄积毒性。
四、恢复期康复干预
病情稳定后（通常发病48小时内）启动康复训练，包括肢体功能（良肢位摆放、关节被动活动）、语言（吞咽功能训练、语言认知训练）、心理支持。配合针灸、物理因子（如电刺激）等辅助治疗，可缩短恢复周期，降低肌肉萎缩、关节僵硬风险。
五、长期预防复发管理
坚持二级预防：控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g，脂肪＜总热量20%），规律运动（每周≥150分钟中等强度）；定期复查头颅CT/MRI、凝血功能，避免自行停药（如抗凝药）或减药。
（注：药物具体剂量及用法需由医生评估后开具处方，以上内容仅作科普参考，不替代专业医疗建议。）
