绝经的症状主要涉及生殖内分泌、泌尿生殖、神经精神、代谢骨骼等多系统，具体表现及影响因素如下。
一、月经紊乱：表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经量增多或减少，甚至突然停经，是卵巢功能衰退后激素水平波动的直接结果。45~55岁为常见发生年龄段，部分早发性卵巢功能不全女性（如＜40岁）可能提前出现，有子宫肌瘤或多囊卵巢综合征病史者症状可能更复杂，需结合基础疾病排查。
二、血管舒缩症状：以潮热和盗汗为典型表现，潮热多突发于前胸、颈部及面部，持续数秒至数分钟，情绪激动、环境闷热时加重；盗汗常伴随夜间睡眠中断，导致疲劳感。围绝经期女性发生率约75%，症状持续时间个体差异大，部分可延续至绝经后5~10年，吸烟者症状更显著。
三、泌尿生殖道萎缩症状：雌激素下降致阴道上皮细胞萎缩、分泌物减少，表现为阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染（如尿频、尿急）及压力性尿失禁。绝经后5~10年症状逐渐加重，子宫切除史或双侧卵巢切除史者可能更早出现，肥胖、糖尿病患者因局部免疫功能下降，感染风险进一步升高。
四、神经精神症状：情绪波动（易怒、焦虑）、睡眠障碍（入睡困难、易醒）、记忆力减退（尤其短期记忆）是常见表现。5-羟色胺能神经递质失衡可能与情绪调节异常相关，长期工作压力或社交孤立可能加剧症状，有抑郁症病史者需警惕症状叠加。
五、代谢与骨骼肌肉症状：骨密度下降加速，绝经后女性每年骨量流失率约2%~3%，易发生椎体压缩性骨折；血脂代谢紊乱（低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低）增加动脉粥样硬化风险。肥胖、缺乏运动或既往有骨关节炎病史者症状更显著，需结合骨密度检测（双能X线吸收法）评估风险。
特殊人群提示：围绝经期女性建议优先非药物干预，规律作息、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、增加钙摄入（每日1000~1200mg）及维生素D（400~800IU）。严重症状者需就医，排除甲状腺功能异常、糖尿病等疾病，有乳腺癌家族史或血栓史者需在医生指导下评估激素替代治疗适用性，避免自行用药。
