甲醛中毒的皮肤症状以接触部位炎症反应为核心，短期高浓度接触可引发急性刺激性皮炎，长期低浓度接触则表现为慢性过敏性湿疹样改变，还伴随皮肤干燥、特殊部位症状及特殊人群敏感反应。
急性刺激性接触性皮炎（短期高浓度接触）
短期暴露于高浓度甲醛（如未通风的新装修环境），皮肤暴露部位（手、面、颈）迅速出现红斑、水肿，边界与接触区域一致，伴灼热、刺痛感，严重时形成水疱或糜烂渗液。此为甲醛直接刺激引发的急性炎症反应，符合《职业性皮肤病诊断标准》（GBZ 2.1-2007）中刺激性接触性皮炎的诊断特征。
慢性过敏性湿疹样改变（长期低浓度接触）
长期低浓度甲醛暴露（如装修材料缓慢释放），皮肤逐渐出现红斑、丘疹、脱屑，对称分布于四肢及躯干，伴剧烈瘙痒，反复搔抓后皮肤粗糙、苔藓化，病程迁延可达数月。这是甲醛作为致敏原诱发的Ⅳ型迟发性过敏反应，临床研究显示约30%长期接触者出现此类表现（《中国职业医学》2020）。
皮肤屏障功能受损表现
长期接触导致角质层含水量下降，皮肤干燥、紧绷、脱屑，尤其手背、指缝等易摩擦部位明显，冬季加重并出现皲裂、出血。皮肤镜检查可见角质层排列紊乱，经皮水分流失量（TEWL）较正常人群升高2-3倍（《环境与健康杂志》2019）。
特殊部位及黏膜关联症状
眼周、口周等皮肤-黏膜交界处出现红斑、瘙痒，儿童因皮肤薄嫩可伴口唇干裂、渗液；指甲周皮肤红肿、甲床分离，严重时指甲凹陷或脱落。若同时吸入甲醛，呼吸道黏膜与皮肤症状常伴随出现。
特殊人群的皮肤反应特点
孕妇（孕早期）皮肤代谢减慢，症状持续时间延长（平均较非孕期长15-20天），易合并妊娠特异性湿疹；儿童角质层厚度仅为成人1/3，接触后24小时内即可出现大面积红斑或剥脱性皮炎；过敏体质者接触后数小时内出现剧烈瘙痒、渗出性皮疹，继发感染风险增加（《中华皮肤科杂志》2021）。
（注：出现明显瘙痒或炎症时，可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）对症处理，避免自行使用强效激素。）
