分泌期子宫内膜是女性月经周期中，卵巢排卵后子宫内膜在孕激素作用下发生的组织学变化阶段，为受精卵着床提供营养支持，若未受孕则随激素下降脱落形成月经。
一、定义与周期阶段
分泌期属于月经周期的“黄体期”（排卵后至月经来潮前），持续约14天。此时卵巢黄体分泌大量孕激素，使增殖期内膜逐渐转化为“分泌型”，内膜厚度从约4mm增至10mm，腺体、间质及血管同步调整，为着床构建适宜环境。
二、组织学特征
按发育阶段分为早、中、晚三期：
早期（排卵后5-7天）：腺体开始分泌（如“核下空泡”），间质轻度水肿，螺旋动脉短暂增长；
中期（排卵后8-10天）：腺体弯曲呈“锯齿状”，间质显著水肿，螺旋动脉伸长并弯曲；
晚期（排卵后11-14天）：腺体高度分泌（糖原累积、顶浆分泌），间质致密，螺旋动脉呈“螺旋状”，内膜厚度达峰值（10-14mm）。
三、生理意义
核心功能是为受精卵着床提供“土壤”：腺体分泌糖原、脂质等营养物质，螺旋动脉扩张增强血流，间质形成“蜕膜前状态”。若未受孕，黄体萎缩致激素骤降，内膜缺血坏死脱落（月经）；若受孕，内膜转化为蜕膜，支持胚胎发育。
四、临床相关意义
正常生理评估：分泌期内膜形态（如腺体“分泌型”表现）可通过诊断性刮宫或宫腔镜评估，辅助判断生育能力；
异常情况：
- 分泌功能不足（如孕激素缺乏）：内膜过薄（＜6mm）、腺体分泌不良，易致着床失败或月经淋漓；
- 过厚或形态紊乱：内膜＞14mm伴腺体增生，可能提示子宫内膜息肉、增生症等。
五、特殊人群注意事项
备孕女性：需监测分泌期内膜厚度（B超“三线征”或宫腔镜下腺体回声增强提示质量佳）；
PCOS/排卵障碍患者：常因黄体功能不足致分泌期缩短，需促排卵+孕激素支持改善内膜质量；
围绝经期女性：卵巢功能衰退，分泌期内膜变薄（＜5mm）伴月经紊乱，需排查激素水平；
内分泌疾病患者：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能干扰内膜转化，需同步治疗原发病。
