百日咳具有强传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，是儿童高发的急性呼吸道传染病，未接种疫苗人群感染风险极高。
一、传播途径与特点
百日咳杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫气溶胶传播，易感人群吸入含菌飞沫后感染。密闭环境中，如家庭、学校等场所，病毒可通过气溶胶长期悬浮，增加聚集性传播风险。未接种疫苗者暴露后感染率达90%以上，接种疫苗后可降低至10%~15%，但疫苗保护效果随时间衰减。
二、易感人群
1. 婴幼儿（<5岁）为高危群体，尤其是6个月以下未完成基础免疫者，免疫系统发育不完善，感染后易发展为重症，痉咳期窒息风险较高。
2. 成人及青少年若既往未接种或免疫史不全，可成为隐性传染源，因症状不典型易被忽视，导致家庭传播链延长。
3. 孕妇与新生儿密切接触者，新生儿出生后若与患者近距离接触，易通过母婴传播途径感染。
三、传染性阶段
百日咳卡他期（病程1~2周）及痉咳期（病程2~6周）传染性最强，此阶段患者咳嗽剧烈、痰液中含菌量高，飞沫传播效率显著提升；恢复期（病程6周后）传染性逐渐降低，但仍有20%~30%患者持续携带病原体1~3个月。
四、预防措施
1. 疫苗接种：儿童按国家免疫规划完成基础免疫（2、3、4月龄各1剂，6岁加强1剂），五联疫苗可同时预防百日咳、白喉等疾病；成人及青少年建议补充接种百白破疫苗，孕期女性在医生评估后可接种破伤风类毒素。
2. 暴露后处理：密切接触百日咳患者者，需立即就医，婴幼儿可预防性服用红霉素等大环内酯类抗生素，疗程5~7天，接种疫苗后可缩短潜伏期，但需遵医嘱。
五、特殊人群护理
1. 婴幼儿：痉咳期需保持室内湿度（50%~60%），避免冷空气刺激，少量多次补充水分，防止呕吐及误吸；家长需避免剧烈摇晃或拍打患者背部。
2. 孕妇：妊娠中晚期（28周后）建议接种百白破疫苗，降低分娩时感染风险，婴儿出生后立即进行家庭隔离观察。
3. 成人：出现持续咳嗽超2周时需警惕，及时就医，避免带病工作或接触婴幼儿，必要时居家隔离直至症状消失1周。
