包皮过长对男性的危害主要体现在局部感染风险增加、性生活质量影响、排尿功能异常、长期健康隐患及特殊人群额外风险五个方面。
一、局部感染风险增加：包皮过长易导致包皮垢堆积（由脱落上皮细胞、皮脂分泌物及尿液残留混合形成），细菌滋生后可引发包皮炎、龟头炎。《中华泌尿外科杂志》2022年研究显示，包皮过长者包皮垢中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌检出率分别为68.3%和52.1%，显著高于正常人群（分别为32.7%和21.5%）。糖尿病患者合并包皮过长时，高血糖环境会进一步加速细菌繁殖，且伤口愈合能力下降，感染后易发展为蜂窝织炎等严重并发症。
二、性生活质量受影响：包皮口狭窄或弹性差可能导致勃起时疼痛，性交过程中因包皮牵拉引发不适。《性医学杂志》2021年调查显示，包皮过长男性中34.6%存在性交疼痛，19.2%报告射精快感降低；若包皮长期覆盖龟头，可降低阴茎头敏感度，部分患者出现早泄相关症状，环切术后症状改善率达76.8%。
三、排尿功能异常：包皮口狭窄可阻碍尿液排出，表现为尿流细弱、排尿时包皮腔鼓起（“气球征”），长期尿液残留易诱发尿道感染、膀胱结石。儿童期生理性包茎（3岁前常见）若未随生长自愈，可能导致排尿困难、尿频，影响生活习惯养成。
四、长期健康隐患争议：阴茎癌与包皮过长的关联性存在争议，但国际癌症研究机构（IARC）明确，包皮环切术可使阴茎癌风险降低约50%。其机制认为慢性炎症刺激（如反复包皮炎）与长期致癌物质（如包皮垢中胆固醇转化的7-酮胆固醇）累积相关，而非包皮过长直接致癌。
五、特殊人群风险加剧：儿童包皮过长（无并发症）建议观察至青春期，若出现反复感染、排尿困难需干预；成人合并高血压、心血管疾病者，手术需权衡麻醉风险，优先非药物控制感染。老年男性包皮过长易合并前列腺增生，排尿困难与包皮口狭窄叠加，增加尿潴留风险。
上述危害中，感染、排尿异常及性生活影响为明确可干预的核心问题，建议通过局部清洁、包皮扩张等非手术方式初步改善，若症状持续需泌尿外科评估手术必要性。
