SARS（严重急性呼吸综合征）的病原体是SARS冠状病毒（SARS-CoV），属于冠状病毒科β属，是该科高致病性病毒的典型代表。
一、冠状病毒科的分类特征
冠状病毒科分为α、β、γ、δ四个属，β属包含SARS-CoV、MERS-CoV等高致病性病毒。其共同特征为：病毒颗粒呈球形，直径60~120nm，有包膜；基因组为单股正链RNA，编码多种结构蛋白；病毒颗粒表面的刺突蛋白（S蛋白）介导宿主细胞结合，其中SARS-CoV主要结合血管紧张素转换酶2（ACE2）受体。
二、SARS冠状病毒的结构与传播
SARS-CoV基因组长度约29.7kb，具有典型的冠状病毒科结构，如病毒包膜上的S蛋白可特异性识别宿主细胞ACE2受体，通过受体介导的内吞作用入侵细胞。其传播途径主要为呼吸道飞沫和密切接触，2003年研究显示，病毒在潜伏期（2~7天）即可通过飞沫传播，密切接触污染物品也可能导致感染。
三、致病机制与临床特征
SARS-CoV入侵细胞后，在呼吸道上皮细胞内大量复制，引发免疫反应。患者体内IL-6、TNF-α等炎症因子大量释放，形成“细胞因子风暴”，导致肺泡上皮细胞损伤、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征。典型症状包括发热（≥38℃）、干咳、呼吸困难，重症患者可进展为多器官功能衰竭。
四、与其他冠状病毒的关联
同属β属的MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）与SARS-CoV基因序列差异约50%，传播力较弱但致病性更强；新冠病毒（SARS-CoV-2）虽同属β属，但其ACE2受体结合效率更高，传播力更强但致病性稍弱，二者均通过ACE2受体入侵细胞，导致肺部炎症。
五、特殊人群防控建议
老年人（≥65岁）、合并心血管疾病、糖尿病或慢性肺部疾病者感染后重症风险显著升高，需佩戴N95口罩、避免聚集；儿童虽感染后症状较轻，但因免疫系统未完全发育，应避免密切接触疑似患者；孕妇因心肺负荷增加，需减少前往人群密集场所，出现发热、咳嗽等症状及时就医。
