宫颈癌治疗效果与临床分期密切相关，早期（Ⅰ~ⅡA期）通过规范治疗可实现较高治愈率，中晚期（ⅡB~Ⅳ期）需综合治疗延长生存期。具体治疗方案如下：
1. 手术治疗
1.1 适用人群：Ⅰ~ⅡA期无严重内外科合并症患者，年轻患者可评估生育功能保留可行性。ⅠA1期可行宫颈锥切术保留子宫及生育功能，ⅠA2~ⅡA期行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，必要时保留卵巢及阴道上段。1.2 疗效数据：Ⅰ期宫颈癌术后5年生存率达90%以上，老年患者需结合心、肺功能评估手术耐受性，避免过度创伤影响恢复。
2. 放射治疗
2.1 适用分期：ⅡB期及以上、术后病理提示高危因素（如淋巴脉管间隙浸润、切缘阳性）者。放疗采用外照射（盆腔区域）联合近距离放疗（后装治疗），同步使用顺铂类化疗药物可提升局部控制率。2.2 副作用管理：老年患者需术前3个月完成心肺功能评估，放疗期间每日记录肠道反应，出现腹泻或便血需及时就医。
3. 化学治疗
3.1 联合方案：顺铂联合紫杉醇为一线化疗方案，适用于同步放化疗或中晚期姑息治疗。新辅助化疗适用于局部晚期（肿瘤直径>4cm）患者，缩小病灶后提高手术切除率。3.2 禁忌调整：孕妇及哺乳期女性禁用化疗，肾功能不全者需监测肌酐清除率，老年合并高血压患者优先选择口服制剂。
4. 靶向与免疫治疗
4.1 靶向药物：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合放化疗可延长中位生存期，HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。4.2 免疫治疗：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）适用于PD-L1阳性或微卫星不稳定型宫颈癌，使用前需通过免疫组化检测生物标志物。
5. 特殊人群管理
5.1 老年患者（≥65岁）：优先选择腹腔镜微创手术，化疗剂量较年轻患者下调20%~30%，术后加强营养支持。5.2 合并糖尿病患者：术前3个月严格控制血糖（空腹<6.1mmol/L），放疗期间补充维生素B族预防神经毒性。5.3 年轻患者：需与生殖医学团队协作，在保证疗效前提下制定保留生育功能方案，避免术后过早妊娠影响伤口愈合。
