月经不调的药物调理需根据病因选择，如内分泌紊乱者可使用激素类药物，排卵异常者可使用孕激素或促排卵药，器质性病变需结合手术与药物辅助，生活方式干预无效时可考虑药物，具体用药需医生评估。
一、内分泌紊乱相关药物
多囊卵巢综合征：可在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节月经周期，部分无排卵者需使用促排卵药物（如枸橼酸氯米芬胶囊）。
高泌乳素血症：需使用多巴胺受体激动剂（如甲磺酸溴隐亭片）降低泌乳素水平。
甲状腺功能异常：甲减患者需补充左甲状腺素片，甲亢患者需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑片），激素水平恢复后月经多可改善。
二、排卵异常相关药物
无排卵性功血：青春期及育龄期患者可短期使用孕激素类药物（如地屈孕酮片）使子宫内膜同步脱落，围绝经期女性可在医生评估后使用雌孕激素联合制剂（如雌二醇地屈孕酮片）调节周期。
黄体功能不全：可补充孕激素（如醋酸甲羟孕酮片），于月经后半周期服用，改善内膜容受性。
三、器质性病变相关药物
子宫肌瘤/子宫内膜息肉：药物多为辅助治疗，如贫血时补充铁剂（如琥珀酸亚铁片），较大肌瘤或息肉可在医生评估后使用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林微球）缩小病灶体积。
子宫内膜异位症：痛经明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬片）缓解症状，严重者需手术治疗。
四、生活方式相关干预与药物辅助
青少年女性：月经初潮后1-2年内出现周期紊乱多为生理现象，优先通过规律作息（保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（每日蛋白质≥1.2g/kg体重）及规律运动（每周3次有氧运动）改善，持续2年未改善需排查多囊卵巢综合征。
育龄期女性：若月经不调与长期压力、体重异常相关，优先调整生活方式（减少咖啡因摄入、每日15分钟冥想减压），持续3个月无效时，可在排除妊娠后使用孕激素类药物诱导撤退性出血。
围绝经期女性：月经周期延长伴潮热盗汗者，需先完成乳腺超声（BI-RADS分级＜3级）、妇科肿瘤标志物及血栓风险评估，优先选择天然雌激素经皮给药，用药期间每6个月复查乳腺超声。
