哮喘目前尚无“最佳”治疗方法，但通过长期规范的综合管理（包括药物控制、诱因规避、定期监测）可实现良好控制，具体方案需个体化制定。
一、长期控制为核心目标
哮喘是慢性气道炎症性疾病，需长期管理而非“根治”。临床根据症状、肺功能及急性发作风险分为“控制、部分控制、未控制”三级，目标是通过持续治疗达到“控制”状态，减少急性发作及气道损伤。
二、药物治疗体系化应用
长期控制基础用药：吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德）联合长效β2受体激动剂（LABA，如福莫特罗）复方制剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），是全球推荐的一线控制方案。
急性缓解药物：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）用于快速缓解喘息、气促等急性症状，需按需使用。
特殊人群用药：白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘患者；抗IgE单抗（如奥马珠单抗）用于重度过敏性哮喘。孕妇、儿童、老年人需在医生指导下调整方案。
三、环境诱因精准规避
避免尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原，减少职业暴露（如化学粉尘、刺激性气体）；预防呼吸道感染（流感疫苗接种），控制室内湿度（40%-60%），戒烟及远离二手烟。儿童家庭需定期除螨，孕妇避免接触挥发性有机物。
四、动态监测与方案调整
定期（每3-6个月）复查肺功能（FEV1），使用峰流速仪每日监测晨/夜间峰值流速，记录症状日记（如喘息频率、夜间憋醒）。每年评估控制水平，根据分级调整药物剂量或种类，避免过度治疗或药物不足。
五、特殊人群管理要点
儿童：优先选择儿童友好型吸入装置（如卡通储雾罐），避免因操作不当影响疗效；
老年人：需警惕ICS长期使用可能的骨密度下降，定期监测血压及血糖（LABA可能增加心律失常风险）；
合并症患者：高血压、冠心病患者慎用非选择性β受体阻滞剂，避免诱发支气管痉挛。
综上，哮喘管理需医患协作，以“控制症状、减少发作、保护肺功能”为核心，通过科学用药、环境管理及个体化监测实现长期稳定。
