总想小便（尿频）是指排尿次数异常增多（成人每日＞8次，夜间＞2次），可能由生理性因素或病理性因素引起，若伴随疼痛、血尿或尿量异常，需及时就医排查病因。
生理性尿频：多为生活习惯或环境因素
生理性尿频由饮水过多、咖啡因/酒精摄入、精神紧张等引起，常无尿急、尿痛，减少诱因（如控制饮水量、避免刺激性饮品）后可缓解。老年人因膀胱弹性下降、儿童因发育未成熟也可能出现生理性尿频，无需特殊治疗。
泌尿系统感染：需优先排查的病理性因素
膀胱炎、尿道炎是最常见病因，表现为尿频伴尿急、尿痛、尿液浑浊或异味，部分患者低热。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌。孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，需及时用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗，避免自行停药导致复发。
糖尿病与内分泌疾病：血糖或激素异常是关键
糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，伴随“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），需检测空腹血糖或糖化血红蛋白。尿崩症（抗利尿激素不足）、甲亢（代谢亢进）也可引发尿频，需结合血/尿渗透压、激素水平（如ADH、TSH）鉴别诊断。
前列腺疾病（男性）：老年男性需警惕
前列腺炎（青年男性）表现为尿频、尿道灼热、会阴部不适；前列腺增生（老年男性）因腺体压迫尿道，出现尿流变细、排尿等待。需通过前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）筛查，避免久坐、憋尿，必要时用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或手术治疗。
特殊人群与其他病因：需综合评估
孕妇因子宫压迫膀胱易出现生理性尿频；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，反复尿频需排查萎缩性尿道炎。此外，间质性膀胱炎（慢性盆腔疼痛、尿液带血）、神经源性膀胱（如脑卒中后遗症）、药物（利尿剂、降压药）副作用也可能诱发尿频，需结合病史、影像学（如泌尿系CT）明确病因，避免盲目用药。
注：若尿频持续超过1周，或伴随发热、血尿、排尿困难，建议尽快就医，通过尿常规、泌尿系超声、血糖检测等明确诊断，特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）需在医生指导下治疗。
