真菌感染的龟头炎典型症状为龟头及包皮区域出现红斑、瘙痒、灼热感，伴随白色乳酪样分泌物或鳞屑，排尿时可有刺痛或不适，严重时可出现水肿、溃疡，病程数天至数周，症状常持续或反复发作。
一、念珠菌性龟头炎（最常见类型）
典型症状表现为龟头及包皮内板红斑，表面光滑，覆盖白色乳酪样分泌物，擦去后基底发红，瘙痒剧烈，排尿时可有刺痛感，部分患者因瘙痒搔抓导致皮肤破损，病程常持续数周。
性活跃人群或有性伴侣者，症状可能在性生活后加重，性伴侣若有念珠菌性阴道炎也易导致交叉感染，需同时检查治疗。
二、皮肤癣菌感染
症状特点为边界清晰的红斑，边缘隆起伴细小鳞屑，瘙痒程度中等，可累及包皮或阴囊皮肤，病程较长时局部皮肤增厚、苔藓样变，免疫功能低下者（如长期使用激素者）症状可能扩散至邻近部位，甚至出现水疱或溃疡。
青少年男性若有足癣（脚气）且未注意清洁，易因接触污染鞋袜引发感染，表现为单侧或双侧龟头对称性红斑，鳞屑集中于红斑边缘，需避免共用毛巾、拖鞋等个人物品。
三、特殊人群症状特点
儿童：多因卫生习惯差（如未每日清洁外生殖器）或接触污染毛巾、衣物导致，表现为轻度龟头红肿，瘙痒较轻，分泌物较少，部分患儿因排尿不适哭闹，需注意是否合并包茎导致清洁困难，低龄儿童（3岁以下）需排除先天性免疫功能异常，建议家长每日温水清洁并观察症状变化。
糖尿病患者：因血糖控制不佳易反复感染，症状持续时间长，局部红肿明显，可能出现溃疡或皲裂，愈合缓慢，需排查是否合并念珠菌性尿道炎，症状常伴尿频、尿急，需强调血糖监测与控制的重要性，避免因免疫力低下导致感染扩散。
四、特殊表现与并发症
合并细菌感染时：出现脓性分泌物，红肿加重，疼痛加剧，局部皮温升高，严重时可形成脓肿，需警惕继发细菌感染风险，建议及时就医进行分泌物涂片检查明确病原体。
反复发作人群：症状持续超过2周或每月发作≥1次，需排查诱因，如长期使用广谱抗生素、性伴侣未同时治疗、包皮过长未手术、免疫功能低下（如HIV感染者），建议进行真菌培养明确病原体，避免反复感染。
