三叉神经痛与偏头痛可通过疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状鉴别。三叉神经痛常单侧面部特定分支区域发作，呈电击样剧痛，突发突止，有扳机点；偏头痛多双侧或单侧颞部，搏动性疼痛，持续数小时至数天，常伴恶心、畏光及发作先兆。
一、疼痛部位与分布差异：三叉神经痛疼痛严格局限于三叉神经1-3支分布区域（如下颌角、上唇、眼眶周围），无跨区域扩散；偏头痛疼痛范围较广，可累及单侧或双侧颞部、额部，甚至全头，与血管分布相关，女性因激素波动可能更易出现双侧疼痛。
二、疼痛性质与发作特点：三叉神经痛为“突发突止”的撕裂样、电击样剧痛，单次发作持续数秒至2分钟，发作间期完全正常；偏头痛呈搏动性、胀痛或跳痛，发作中疼痛逐渐增强后持续，程度剧烈时可类似三叉神经痛，但无“突发突止”特征，且疼痛区域常随血管搏动增强而扩大。
三、发作频率与持续时间：三叉神经痛发作频率不定，可每日数次至数周一次，单次发作极少超过10分钟；偏头痛发作持续时间通常4-72小时，部分患者可持续数天，发作频率与生活方式相关，如长期熬夜者可能发作更频繁，儿童及青少年发作频率常低于成年人。
四、诱发因素与缓解方式：三叉神经痛存在明确面部扳机点（如刷牙、咀嚼、触碰鼻翼），刺激后即刻诱发疼痛；偏头痛无典型扳机点，诱发因素多与睡眠不足、压力、强光、含亚硝酸盐食物相关，缓解方式包括休息、冷敷、非药物干预，老年患者可能因血管硬化使疼痛缓解速度减慢。
五、伴随症状与体征：三叉神经痛发作时一般无恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，发作后患者可迅速恢复正常状态；偏头痛发作前常有视觉先兆（如闪光、暗点），发作中伴恶心、呕吐、畏光、畏声，且部分患者有家族遗传倾向，女性因激素变化（如经期）可能使偏头痛发作更频繁。
儿童及青少年若出现单侧面部剧烈疼痛，需优先排除三叉神经痛，若疼痛伴恶心呕吐及视觉先兆，更倾向偏头痛。老年人若症状复杂，需结合影像学检查排除血管压迫或肿瘤等病变。鉴别困难时，建议及时就医，由医生通过病史、体格检查及必要辅助检查明确诊断。
