Pick病和额颞叶痴呆（FTD）症状核心概述
Pick病（现归为额颞叶痴呆FTD的经典病理亚型）与额颞叶痴呆均以额颞叶萎缩为核心，主要表现为早期人格、行为及语言功能障碍，症状因病理亚型和发病阶段而异，病程通常5-10年，进展较阿尔茨海默病（AD）缓慢。
行为变异型额颞痴呆（约占50%）
早期以人格改变为核心：表现为淡漠少言、自私固执，或激惹易怒、情绪失控；伴随行为异常如重复动作、过度收集物品、社交退缩；执行功能显著受损，难以完成复杂任务（如规划旅行、决策购物）；晚期出现进食、穿衣等日常生活能力退化，常合并抑郁、焦虑等情绪问题。
语言变异型额颞痴呆（含原发性进行性失语）
分为两亚型：①进行性非流利性失语：说话缓慢、语量少、语法简单，构音障碍明显（如“吃饭”说成“饭吃”），理解能力相对保留；②语义性痴呆：以词汇理解和提取困难为主，如混淆“狗”与“猫”的概念，后期词汇量锐减，对话空洞，难以执行复杂指令。
其他认知及伴随症状
记忆障碍早期较轻微（区别于AD），但随病程进展可出现全面认知衰退；约1/3病例合并运动障碍（如肌萎缩侧索硬化FTD-ALS，表现为肌无力、吞咽困难）；部分患者伴癫痫发作或帕金森综合征（震颤、肌强直）；影像学可见额颞叶萎缩，PET检查显示相应脑区低代谢。
病程特点与发病年龄
多在30-60岁起病，隐袭进展；家族遗传史者风险高（如携带GRN、C9ORF72基因突变）；早期症状持续数月至数年，核心症状逐步加重，晚期丧失生活自理能力；需与AD、血管性痴呆（急性卒中史）等鉴别，基因检测（如GRN突变）可支持确诊。
特殊人群与照护注意事项
早发性FTD（发病年龄<65岁）占比约20%，需避免患者独自外出防走失；行为异常时耐心引导而非约束，减少环境刺激；药物治疗无特效药，对症缓解（如舍曲林改善情绪），多奈哌齐可能短期改善语言功能，需临床评估后使用。
（注：以上症状基于《国际额颞叶痴呆诊断标准》及《柳叶刀神经病学》临床研究，具体治疗需遵医嘱。）
