癫痫发作是大脑神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍,症状因放电范围和强度而异,主要表现为意识、运动、感觉及自主神经功能异常。

全面性强直-阵挛发作(大发作)
这是最常见的全面性发作类型,突发意识丧失,先进入“强直期”:肌肉强直收缩(如四肢伸直、躯干僵硬)、呼吸暂停、面色青紫(持续10-20秒);随后“阵挛期”:肢体节律性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫(持续1-2分钟),发作后患者常嗜睡、头痛、短暂失忆,需及时送医。
失神发作(小发作)
多见于儿童和青少年,意识突然中断(呼之不应、双眼凝视),动作瞬间停止(如正在写字、说话突然停顿),持续5-10秒后恢复正常,无明显后遗症。若发作频繁(每日数次至数十次),可能影响学习和认知,需通过脑电图确诊。
部分性发作
单纯部分性发作:无意识障碍,表现为局部症状,如单侧肢体麻木/抽搐、口角歪斜、幻听/幻视(如“看到闪光”),持续数秒至数分钟,事后可回忆发作细节。
复杂部分性发作:伴意识模糊,出现“自动症”(如反复咀嚼、摸索物品、无目的游走),事后完全遗忘,多见于颞叶癫痫,需与精神障碍鉴别。
特殊类型发作
肌阵挛发作:快速、短暂(1-2秒)的肌肉收缩(如“触电样”抖动),可累及全身或局部(如头部突然点头),无意识丧失,多见于青少年肌阵挛癫痫。
失张力发作:肌肉张力突然消失(如头部下垂、肢体跌落),持续数秒,常因跌倒导致外伤,需排查儿童癫痫综合征(如Lennox-Gastaut综合征)。
特殊人群注意事项
儿童:需区分“热性惊厥”(发热时抽搐)与癫痫,发作后避免强行按压肢体,记录发作时长(>5分钟需紧急就医)。
老年人:多因脑血管病诱发,发作后易跌倒骨折,需排查脑梗死、脑肿瘤等病因。
孕妇:癫痫发作可能增加早产风险,需在医生指导下调整抗癫痫药(如丙戊酸钠、卡马西平),定期监测血药浓度和胎儿发育。
注:以上症状描述基于《国际癫痫分类(2020)》及临床指南,具体诊断需结合脑电图、病史综合判断,切勿自行用药。



