男性支原体感染主要分为泌尿生殖道感染(以解脲支原体、人型支原体为主),多数患者无明显症状或出现尿道不适、分泌物异常等,性活跃人群风险较高。
一 泌尿生殖道感染典型症状
1 下尿道症状:尿道刺痛、灼热感,排尿时加重,晨起尿道口可见少量稀薄分泌物(多为清或淡黄色),部分患者分泌物形成“糊口”现象(内裤污渍),伴随尿频、尿急。
2 生殖系统症状:若感染上行至前列腺,可出现会阴部坠胀感、隐痛,射精时疼痛明显;感染附睾时表现为睾丸肿痛、触痛,部分患者伴随发热。
3 无症状感染:约10%-40%男性为无症状携带者,尤其免疫力较强者或感染初期,此类人群易成为潜在传染源。
二 不同类型支原体感染差异
1 解脲支原体:多见于年轻性活跃男性,症状隐匿,常表现为轻微尿道不适,分泌物稀薄,易与其他感染(如衣原体)合并,易被忽视。
2 人型支原体:炎症反应较强,易引发前列腺炎、附睾炎,症状更明显,可能出现尿道脓性分泌物,部分患者伴随发热(体温38℃以上)。
三 特殊人群感染特点
1 性活跃男性(20-35岁):因无保护性行为或性伴侣更换频繁,感染风险显著增加,症状多在感染后1-3周出现。
2 合并基础疾病者(糖尿病、HIV感染者):免疫力低下导致感染持续时间延长,易发展为慢性感染,需加强抗感染治疗。
3 既往感染者:有支原体感染史者再次接触病原体后,症状更重且复发率高,需避免重复感染。
四 需紧急就医的症状表现
1 症状持续超2周:尿道疼痛、分泌物增多无缓解,提示感染未控制或合并其他病原体。
2 生殖系统急性症状:睾丸红肿、触痛明显伴发热,可能提示附睾炎或前列腺炎急性发作。
3 排尿功能障碍:尿液变细、尿潴留,提示尿道梗阻或严重炎症。
五 预防与管理建议
1 安全性行为:全程使用安全套可降低感染风险,性伴侣同时筛查治疗,避免交叉感染。
2 定期筛查:性活跃人群每年筛查1次,尤其有多个性伴侣者,早期发现无症状感染者。
3 个人卫生:每日清洁外生殖器,避免过度清洁破坏局部菌群平衡,减少细菌滋生环境。



