支原体肺炎的处理需结合明确诊断、规范治疗及对症护理。确诊后以大环内酯类抗生素为主，辅以对症支持治疗，同时加强特殊人群护理及预防措施。
一、明确诊断要点
1. 临床表现：发热（持续或反复，可达39℃以上）、刺激性干咳（儿童可能伴随喘息），部分患者出现咽痛、肌肉酸痛。婴幼儿症状不典型，表现为发热伴拒食、呼吸急促；老年人可能症状较轻但肺部炎症进展风险较高。
2. 辅助检查：胸部影像学显示间质性肺炎（胸片或CT呈现网状、斑片状阴影）；支原体抗体检测（血清特异性IgM阳性或滴度升高4倍以上）或核酸检测阳性可确诊。血常规显示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，C反应蛋白可能正常或轻度升高。
二、规范治疗原则
1. 药物选择：大环内酯类抗生素为首选，如阿奇霉素；对大环内酯类耐药者，可选用四环素类（8岁以下儿童禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）。
2. 对症支持：以非药物干预优先，高热时采用温水擦浴、退热贴等物理降温；咳嗽明显时用生理盐水雾化吸入；保证每日1500~2000ml饮水量，避免脱水。
三、特殊人群护理要点
1. 儿童：严格遵医嘱用药，避免低龄儿童使用四环素类药物；保持室内湿度50%~60%，少量多餐补充高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋羹）；密切监测呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1~5岁＞40次/分提示异常）。
2. 老年人：监测心率、血压变化，避免使用加重基础疾病的药物；每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎；合并糖尿病者需控制血糖，避免感染扩散。
3. 孕妇：在医生指导下用药，禁用喹诺酮类；避免劳累，出现发热时及时就医；保持室内通风，减少感染风险。
四、预防措施
1. 增强免疫力：均衡饮食（增加维生素C、蛋白质摄入），规律作息（成人每日7~8小时睡眠，儿童保证10~12小时），适度运动（成人每周3~5次，儿童以户外活动为主）。
2. 减少传播：避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩；勤洗手（肥皂或洗手液洗手≥20秒），咳嗽时用纸巾或肘部遮挡；与患者保持1米以上距离，衣物、餐具定期消毒。
