脸部牛皮癣治疗以外用药物为主，需兼顾安全性与疗效，常用药物包括维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，非药物干预如保湿护理和光疗也可作为基础手段。
1. 外用药物类型：维生素D3衍生物（如卡泊三醇）通过抑制角质形成细胞过度增殖发挥作用，临床研究显示短期使用安全性较高，面部使用时建议每日1-2次，涂抹后轻揉吸收；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）无激素副作用，适合面部长期维持治疗，尤其适用于敏感部位；弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）可用于急性炎症期，避免连续使用超过2周以防皮肤萎缩；角质促成剂（如水杨酸软膏）需控制浓度在2%以下，适用于鳞屑较厚区域。
2. 非药物干预措施：保湿护理推荐含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品，每日早晚使用，可修复皮肤屏障减少炎症反应；光疗建议在医院进行窄谱UVB照射，每周2-3次，每次10-20分钟，治疗时需佩戴护目镜保护眼部；避免刺激因素，如避免使用含酒精、香精的护肤品，外出需物理防晒（戴宽檐帽、口罩），减少紫外线加重皮肤炎症。
3. 特殊人群用药注意事项：婴幼儿（1岁以下）禁用强效糖皮质激素及维A酸类药物，建议以保湿和弱效激素为主，且需医生评估后使用；孕妇/哺乳期女性优先选择维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，用药前需皮肤科医生指导，避免经皮吸收影响胎儿；老年患者（65岁以上）可能合并皮肤萎缩，需减少激素使用频率，联合保湿剂预防皮肤干燥，同时注意监测血糖变化（部分患者可能合并糖尿病）。
4. 治疗风险与禁忌：避免使用刺激性药物，如水杨酸浓度＞2%、高浓度维A酸类（可能加重炎症反应）；避免自行停药，突然停药可能导致病情反跳；用药期间如出现皮肤烧灼感、红肿、渗出等不良反应，需立即停用并就医，可能提示药物过敏或刺激。
5. 用药管理与联合护理：优先选择凝胶或乳膏质地药物，避免油膏类堵塞毛囊；用药时以少量点涂为主，避免大面积涂抹以防全身吸收；联合保湿护理，保持皮肤屏障功能，减少药物刺激；治疗期间定期复诊，医生根据病情调整方案，避免长期单一用药导致疗效下降。
