头晕、恶心呕吐伴全身乏力的常见原因及应对建议
头晕、恶心呕吐伴全身乏力是临床常见的非特异性症状组合，可能由生理应激、前庭系统病变、中枢神经损伤、全身性代谢异常或特殊人群生理状态异常引起，需结合诱因、伴随症状及个体情况综合判断。
生理应激因素（如急性胃肠炎、中暑、低血糖）
急性胃肠炎多因饮食不洁或生冷食物摄入，伴腹泻、腹痛、呕吐，严重时因脱水加重乏力；
中暑（高温环境暴露）表现为高热（＞38℃）、皮肤干燥或湿冷，严重者进展为热射病，需脱离高温环境并物理降温；
低血糖（饥饿或糖尿病患者）伴心慌、手抖、冷汗，及时进食含糖食物可快速缓解。
前庭系统疾病（耳石症、梅尼埃病）
耳石症与体位突然变化（如翻身）相关，眩晕短暂（数秒至数十秒），无听力下降，耳石复位术可有效缓解；
梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续数小时至数天，需耳鼻喉科专科检查及倍他司汀等药物改善循环。
中枢神经系统疾病（脑血管病、颅内感染）
脑血管病（后循环缺血）多见于老年人，伴单侧肢体麻木、言语不清，头颅CT/MRI可明确病灶；
颅内感染（如脑膜炎）伴高热、剧烈头痛、颈项强直，需腰椎穿刺检查脑脊液确诊；
偏头痛性眩晕患者有既往偏头痛史，发作时畏光、畏声，神经科排查可鉴别。
全身性疾病（电解质紊乱、内分泌疾病）
电解质紊乱（低钾/低钠）因呕吐、腹泻导致，伴肌肉无力、尿量异常，严重时心律失常；
贫血（缺铁性/巨幼贫）表现为面色苍白、活动后心悸，血常规检查可明确；
糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴多饮多尿、呼气烂苹果味，需急诊测血糖及血气分析。
特殊人群注意事项
孕妇（孕早期）频繁呕吐需警惕妊娠剧吐，需住院补液；
老年人（≥65岁）突发症状需排除心梗/脑梗，立即测血压、心率；
高血压/糖尿病患者需监测血压、血糖，避免脱水或药物过量加重症状，建议24小时内就医。
提示：症状持续或加重时，建议及时就医，避免延误心脑血管急症、颅内感染等严重疾病。
