预防葡萄胎的核心方法需结合科学备孕管理、高危因素干预及孕期早期筛查，主要措施包括规范孕前检查、控制基础疾病、合理营养补充、动态健康监测及特殊人群个体化管理。
一、科学备孕与健康管理
规避高危因素：既往有葡萄胎史、流产史、染色体异常家族史者，需孕前3-6个月咨询生殖医学专家，排查子宫畸形、内分泌紊乱等基础问题；
控制基础疾病：糖尿病、甲状腺功能异常患者需将血糖、甲功控制至正常范围，避免代谢紊乱影响胚胎发育；
改善生活方式：保持规律作息，BMI维持在18.5-24.9，戒烟限酒，减少接触化学毒物、辐射等环境危险因素。
二、孕前检查与遗传咨询
基础检查：孕前完成妇科超声（排查子宫肌瘤、卵巢囊肿）、性激素六项（FSH、LH等）及甲状腺功能检测，必要时行宫腔镜评估宫腔环境；
高危人群干预：家族性染色体异常（如18-三体综合征携带者）建议行胚胎植入前遗传学诊断（PGD），降低妊娠异常风险。
三、孕期早期筛查与动态监测
早期超声与HCG检测：孕6-8周常规行阴道超声（排除宫外孕、葡萄胎典型“落雪状”图像）及血HCG定量（＞10万mIU/mL需警惕）；
高危孕妇强化监测：合并糖尿病、高血压或复发性流产史者，每2周复查HCG及超声，动态评估妊娠组织血流灌注及发育情况。
四、合理营养与维生素补充
叶酸补充：孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8mg叶酸，研究证实可降低妊娠并发症风险；
均衡饮食：增加优质蛋白（如鱼类、豆类）、维生素C/E（抗氧化）及膳食纤维摄入，避免单一饮食或营养不良。
五、特殊人群个体化管理
高龄孕妇（≥35岁）：建议行无创DNA或羊水穿刺，排查21-三体、18-三体等染色体异常；
肥胖/消瘦女性：BMI＜18.5或＞28者需通过饮食运动调整体重，必要时在营养师指导下制定营养方案；
既往子痫前期史者：孕前评估子宫动脉血流阻力，必要时提前服用小剂量阿司匹林（需遵医嘱）。
注：以上措施需结合个体情况，具体执行请以临床医生评估为准。
