阳痿（勃起功能障碍）和早泄（PE）是男性常见的性功能障碍，多数患者可通过综合治疗改善症状，治疗需结合病因分析、生活方式调整、医学干预及心理支持，科学规范的干预可显著提升性功能和生活质量。
一、明确病因并针对性治疗：
1. 生理病因治疗：高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病是重要诱因，需通过药物控制指标；睾酮水平低下者需补充睾酮；前列腺炎、包皮过长等需抗感染或手术治疗。
2. 心理性因素排查：长期焦虑、抑郁或性伴侣关系矛盾等需心理评估，必要时转诊心理科。
二、强化生活方式干预：
1. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善血管功能和激素水平，研究表明规律运动3个月可提升勃起功能评分。
2. 健康饮食：增加锌（牡蛎、坚果）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入，减少高脂高糖饮食，控制体重（BMI 18.5~24.9）。
3. 行为调整：戒烟限酒，避免熬夜，减少久坐，避免过度性刺激。
三、规范医学干预：
1. 药物治疗：勃起功能障碍优先使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，需性刺激下起效；早泄可使用达泊西汀等SSRI类药物，避免与硝酸酯类药物联用。
2. 其他疗法：低强度体外冲击波（适用于血管性ED）、真空负压装置（短期辅助勃起）、阴茎海绵体注射（药物无效者需严格操作）。
四、心理与行为治疗：
1. 性心理咨询：通过认知行为疗法纠正负性认知，缓解焦虑；
2. 行为训练：“停-动法”“挤压法”延长性交时间，提升满意度；
3. 伴侣关系调整：共同参与治疗，沟通减压，重建性自信。
五、特殊人群注意事项：
1. 青少年（<18岁）：优先排查心理压力或发育问题，避免盲目用药，心理疏导和生活方式调整优先；
2. 老年患者（≥65岁）：评估心脑血管风险，避免PDE5抑制剂与硝酸酯类联用，合并认知障碍者优先控制基础病；
3. 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择他达拉非（低血糖风险低）；
4. 合并严重抑郁/焦虑者：精神科与男科协同治疗，避免药物相互作用。
