婴儿湿疹治疗以基础护理为核心,结合外用药物干预,必要时辅助口服药物,需长期管理以降低复发风险。治疗需遵循儿科安全原则,优先非药物干预,避免低龄儿童口服药物,严格控制外用药物使用时长和强度。

一、基础护理干预:1. 皮肤保湿:每日涂抹无香料、低敏保湿剂2~3次,保持皮肤屏障功能,干燥季节可增加涂抹频率;2. 清洁管理:使用32~37℃温水清洁,单次洗澡时间不超过10分钟,避免过度搓洗,每周使用温和沐浴露1~2次;3. 衣物选择:选用纯棉、宽松、无纽扣衣物,每日更换,清洗时使用无香洗涤剂;4. 环境调控:维持室内温度20~24℃,湿度40%~60%,避免阳光直射和绒毛玩具接触,减少灰尘堆积。
二、外用药物干预:1. 糖皮质激素软膏:根据湿疹严重程度,在医生指导下使用弱效制剂(如氢化可的松乳膏)或中效制剂(如地奈德乳膏),短期用于红斑、渗出期,连续使用不超过2周;2. 钙调神经磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部、颈部等敏感部位,或激素治疗后维持期,需遵医嘱使用;3. 止痒辅助:瘙痒明显时短期使用炉甘石洗剂,皮肤破损时避免使用刺激性药物。
三、口服药物干预:1. 抗组胺药:2岁以上儿童可在医生指导下使用西替利嗪滴剂缓解瘙痒,2岁以下婴幼儿禁用;2. 免疫调节剂:仅用于严重湿疹合并全身症状者,如环孢素等,需严格监测副作用,禁止无指征使用。
四、过敏原与饮食管理:1. 母乳喂养婴儿:母亲需避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等可疑过敏原,观察婴儿症状变化;2. 人工喂养婴儿:怀疑牛奶蛋白过敏时,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉;3. 环境过敏原:定期清洁被褥,减少尘螨、霉菌接触,避免饲养宠物,降低过敏诱发风险。
五、特殊情况处理:1. 继发感染:出现脓疱、结痂等感染迹象时,需使用外用抗生素(如莫匹罗星软膏),及时就医;2. 重症湿疹:大面积红斑、渗出、睡眠障碍时,需由儿科或皮肤科医生评估,调整治疗方案;3. 合并疾病:合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病时,需综合管理基础疾病,避免病情叠加。



