月经量少且颜色发黑是女性月经周期中常见的异常表现，可能与内分泌调节、子宫状态、生活方式及年龄相关因素有关，长期持续需警惕疾病可能，建议结合具体情况排查原因。
一、内分泌紊乱因素
雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖程度降低，经血排出量减少，血液在宫腔或阴道停留时间延长，氧化后颜色加深。青春期初潮后1-2年、围绝经期女性因激素轴不稳定或衰退，易出现此类情况；育龄期女性若长期精神压力大、肥胖或过度减重，可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响月经量与颜色。
二、子宫结构与功能异常
子宫内膜过薄或宫腔粘连会直接限制经血排出量，常见于有多次人工流产、清宫术史的女性，此类操作易损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分闭塞。宫颈口狭窄或经血排出通道受阻时，经血无法及时排出，氧化后呈现黑色。若伴随痛经、周期性腹痛，需警惕先天性宫颈发育异常或术后粘连。
三、生活方式与环境影响
长期熬夜、过度劳累会打乱内分泌节律，抑制雌激素合成与分泌；过度节食导致营养摄入不足，无法满足激素合成原料需求，影响子宫内膜正常增殖；寒冷刺激会使盆腔血管收缩，经血排出速度减慢；吸烟、酗酒等不良习惯会直接损伤血管功能，干扰内分泌调节。年轻女性、运动员群体及常穿紧身裤者需特别注意此类因素影响。
四、年龄与生理阶段因素
青春期女性月经初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，易出现月经不规律，表现为经量少、颜色深；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不足，经量逐渐减少，颜色因血液滞留时间延长而变深，部分可能伴随潮热、失眠等更年期症状。
五、疾病与病理因素
多囊卵巢综合征患者常因高雄激素、排卵障碍导致月经量少，甚至闭经，血液在体内停留时间长易呈黑色；高泌乳素血症会抑制排卵，减少雌激素分泌，导致月经稀发、量少；子宫内膜异位症或慢性盆腔炎可能造成子宫血液循环障碍，影响经血排出；甲状腺功能减退会降低代谢率，间接影响激素平衡，引发月经异常。若症状持续超过3个月或伴随体重骤变、异常出血，需排查相关疾病。
