肺气肿治疗以综合管理为核心，通过控制病情进展、缓解症状、预防并发症及改善生活质量实现，需结合药物、非药物干预及个体化调整。
一、药物治疗
支气管扩张剂为基础用药，包括β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），可松弛支气管平滑肌、改善气流受限。吸入糖皮质激素适用于气道高反应或合并哮喘的患者，与支气管扩张剂联合使用可增强疗效。祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可帮助清除气道分泌物，缓解咳嗽、咳痰症状。
二、非药物干预
戒烟是延缓病情进展的关键措施，吸烟会持续损伤气道上皮细胞，加重肺气肿；戒烟后可显著降低肺功能下降速度。氧疗适用于静息状态下PaO2＜55mmHg或SaO2＜88%的患者，每日吸氧≥15小时可改善低氧血症，降低肺动脉高压风险。呼吸康复训练包括腹式呼吸（通过膈肌收缩增加潮气量）、缩唇呼吸（延长呼气时间减少气道塌陷）及呼吸肌训练，可增强呼吸肌力量，改善运动耐力。
三、并发症管理
感染是肺气肿急性加重的主要诱因，需及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类）控制感染。若出现呼吸衰竭（PaO2显著降低、PaCO2升高），需根据病情选择无创或有创机械通气支持，改善通气功能。定期监测肺功能（如FEV/FVC比值）及血气分析，早期发现病情进展迹象。
四、生活方式调整
避免接触空气污染（如PM2.5、粉尘、烟雾）及职业暴露（如石棉、化学气体），外出佩戴防护口罩。均衡饮食，增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素C（如新鲜蔬果）及维生素D摄入，增强免疫力。适度运动以步行、太极拳等低强度活动为主，避免剧烈运动引发气短，运动强度以不出现明显喘息为宜。
五、特殊人群注意事项
儿童肺气肿罕见，多与先天肺发育异常或严重感染相关，治疗以抗感染、支持治疗（如雾化吸入支气管扩张剂）为主，避免使用成人药物。老年患者常合并高血压、糖尿病，药物选择需兼顾肾功能及心血管副作用，优先口服药物改为吸入剂型以减少全身反应。孕妇需在医生指导下治疗，优先非药物干预（如氧疗、呼吸训练），避免药物对胎儿影响。
