婴儿巨细胞病毒感染症状因感染时机和严重程度存在差异。先天性感染（宫内感染）多表现为多系统损害；出生后感染（围产期或生后获得性感染）多数婴儿无明显症状，但早产儿或免疫功能低下婴儿可出现严重症状。
1. 全身症状及生长发育异常
1.1 生长迟缓：先天性感染婴儿约30%-50%存在身长、体重增长落后，早产儿更易出现（病毒抑制细胞增殖及营养吸收障碍）。
1.2 发热：体温多波动在37.5~39℃，早产儿感染后易并发高热，需结合呼吸、喂养等症状排除细菌感染。
2. 消化系统症状
2.1 肝脾肿大：体格检查可触及肿大肝脏（肋下>2cm）或脾脏（肋下>1cm），超声显示实质回声增强，约50%先天性感染者出现。
2.2 黄疸与肝功能异常：血清胆红素升高（以直接胆红素为主），伴转氨酶（ALT、AST）升高，严重者发展为胆汁淤积性肝病，表现为大便颜色变浅、尿色深黄。
3. 血液系统异常
3.1 贫血与血小板减少：先天性感染婴儿血红蛋白多降至90g/L以下，血小板计数<100×10^9/L，可出现皮肤瘀点、鼻出血等出血倾向。
3.2 白细胞异常：约1/3病例出现白细胞减少（<5×10^9/L），淋巴细胞比例相对升高。
4. 神经系统症状
4.1 听力损伤：先天性感染中约10%-15%婴儿出现永久性高频听力下降，新生儿期筛查听力异常者需进一步评估。
4.2 脑损伤：部分患儿出现小头畸形、脑室周围钙化，头颅超声或MRI可见异常信号，严重者导致认知、运动发育迟缓。
5. 其他系统症状
5.1 肺部症状：早产儿感染后易并发间质性肺炎，表现为呼吸急促（>60次/分钟）、呻吟、发绀，胸片可见双肺网点状阴影。
5.2 皮疹与黏膜表现：约20%患儿出现散在淡红色斑丘疹，多见于躯干；口腔黏膜可见小溃疡或黏膜斑，无特异性。
特殊人群提示：早产儿感染HCMV时，病毒血症发生率高，需加强体温、呼吸、喂养耐受性监测，避免因喂养不耐受加重营养不良。免疫功能低下婴儿（如先天性免疫缺陷、HIV感染）可表现为全身症状持续，需早期干预。
